Expert de premier plan dans le dépistage du cancer colorectal et la coloscopie virtuelle, le Dr Perry Pickhardt explique en quoi la coloscanner offre une expérience patient nettement supérieure à la coloscopie optique traditionnelle. Il détaille une préparation intestinale simplifiée à faible volume, ainsi qu’une procédure ne nécessitant ni sédation ni perfusion intraveineuse. Le Dr Pickhardt souligne également la récupération rapide, les résultats immédiats et un taux de complications bien plus faible. Son approche unique en « guichet unique » permet, si nécessaire, l’ablation des polypes le jour même, réduisant ainsi considérablement les désagréments pour le patient.
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Coloscopie virtuelle versus coloscopie traditionnelle : comparaison de l'expérience patient
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- Processus de préparation simplifié
- Détails et confort de l'examen
- Récupération rapide et résultats
- Profil de sécurité et taux de complications
- Dépistage intégré en un temps unique
- Données de préférence des patients
- Transcript intégral
Processus de préparation simplifié
La préparation pour une coloscopie virtuelle est bien moins contraignante pour les patients. Le Dr Perry Pickhardt, MD, précise que le coloscanner utilise une préparation intestinale de volume bien inférieur à celle requise pour la coloscopie optique, qui peut atteindre 2 à 4 litres. Ce volume réduit est associé à des agents de contraste oraux. Ces derniers marquent les résidus liquides et solides dans le côlon, ce qui améliore même la précision diagnostique du scanner.
Détails et confort de l'examen
La coloscopie virtuelle est conçue pour maximiser le confort et la commodité. Le Dr Perry Pickhardt, MD, souligne qu’aucune voie veineuse n’est nécessaire et que l’examen se fait sans sédation ni médicaments. L’acquisition du coloscanner est rapide, ne durant généralement que 10 à 15 minutes. Pour le patient, cela ressemble à un scanner standard, éliminant ainsi l’anxiété liée aux procédures invasives et à la sédation.
Récupération rapide et résultats
La récupération après une coloscopie virtuelle est immédiate, permettant aux patients de reprendre leurs activités sans délai. Le Dr Perry Pickhardt, MD, indique qu’il n’y a pas de période de récupération prolongée et qu’aucun accompagnateur n’est requis. Les résultats du coloscanner sont disponibles très rapidement, généralement sous 1 à 2 heures. Les patients sont contactés directement, souvent par téléphone portable, et peuvent recevoir leurs résultats où qu’ils soient, que ce soit au travail ou sur un terrain de golf.
Profil de sécurité et taux de complications
La coloscopie virtuelle présente un profil de sécurité bien supérieur à la méthode traditionnelle. Le Dr Perry Pickhardt, MD, note que le taux de complications de la coloscopie optique est nettement plus élevé. En revanche, son vaste programme de dépistage par coloscanner n’a enregistré aucune complication significative. Cette sécurité accrue, associée au caractère non invasif de l’examen, en fait une option à très faible risque pour le dépistage du cancer colorectal.
Dépistage intégré en un temps unique
Un atout majeur du programme du Dr Pickhardt est son approche intégrée en une seule étape. Il collabore étroitement avec les gastroentérologues pour optimiser la prise en charge. Lorsqu’un gros polype ou un cancer est détecté lors d’une coloscopie virtuelle, le patient peut bénéficier d’une coloscopie optique thérapeutique pour son ablation le même jour. Ce système efficace fait que moins de 10 % des patients nécessitent les deux examens, et ils n’effectuent qu’une seule préparation intestinale.
Données de préférence des patients
Les données montrent systématiquement une nette préférence pour la coloscopie virtuelle. Le Dr Perry Pickhardt, MD, rapporte que toutes les enquêtes menées par son équipe ont révélé une forte préférence pour le coloscanner par rapport à la coloscopie conventionnelle. La combinaison d’une préparation simplifiée, d’un examen plus confortable, d’une récupération immédiate et de résultats rapides rend l’expérience globale bien supérieure. Le Dr Anton Titov, MD, confirme que cela rend la procédure exceptionnellement pratique du point de vue du patient.
Transcript intégral
Dr. Anton Titov, MD: La préparation pour le coloscanner est plus simple que pour la coloscopie conventionnelle. Comment l’expérience patient durant le coloscanner se compare-t-elle à celle de la coloscopie traditionnelle ?
Dr. Perry Pickhardt, MD: Nous utilisons généralement une préparation intestinale de volume bien inférieur pour la coloscopie virtuelle. Contrairement aux gastroentérologues, qui continuent d’utiliser des préparations de 2 à 4 litres pour la coloscopie conventionnelle.
Nous n’utilisons qu’une fraction de ce volume, mais nous y ajoutons un contraste oral. Celui-ci sert à marquer les résidus liquides et solides au scanner, ce qui améliore la précision de la coloscopie virtuelle.
La préparation la veille est plus simple. Les patients viennent et aucune voie veineuse n’est nécessaire. Nous n’utilisons aucun médicament ; il n’y a ni aiguilles, ni sédation.
L’examen lui-même dure au maximum 10 à 15 minutes. La coloscopie optique conventionnelle est différente.
Vous subissez une préparation intestinale bien plus rigoureuse la veille. Une voie veineuse est posée avant la procédure. La sédation est généralement telle que la plupart des patients s’endorment.
C’est probablement une bonne chose pour la commodité ou l’acceptation, mais le temps de récupération après la coloscopie conventionnelle est prolongé. Les patients ont besoin d’une personne pour les raccompagner.
Le taux de complications de la coloscopie optique conventionnelle est nettement plus élevé. Nous n’avons eu aucune complication significative dans tout l’historique de notre programme de dépistage par coloscanner.
L’expérience pour les patients est simple. Une petite préparation intestinale avant l’examen, mais la coloscopie virtuelle est perçue comme un scanner standard.
La coloscopie virtuelle est bel et bien un scanner. L’avantage supplémentaire de notre programme est le suivant : tous les programmes de coloscanner n’offrent pas cela.
Nous travaillons en étroite collaboration avec nos gastroentérologues. Lorsque nous détectons un gros polype ou un cancer, nous orientons le patient vers une coloscopie optique pour retirer le polype le même jour.
Les patients ne subissent qu’une seule préparation. Cela concerne moins de 10 % de tous les patients ayant une coloscopie virtuelle. C’est une prise en charge en une seule étape pour la minorité présentant une pathologie significative ou un cancer colorectal potentiel.
Dr. Anton Titov, MD: Mais la grande majorité des patients évitent le test plus invasif de la coloscopie conventionnelle. Soit 90 % ou plus. Ils peuvent reprendre leurs activités normales dès qu’ils reçoivent les résultats du coloscanner.
Dr. Perry Pickhardt, MD: Nous fournissons les résultats de la coloscopie virtuelle généralement sous 1 à 2 heures maximum. C’est notre délai de restitution habituel. C’est très rapide.
L’anxiété des patients en attente des résultats est un facteur important. Après l’examen, les patients sont libres d’aller où ils veulent.
Nous les contactons généralement par téléphone portable pour communiquer les résultats. Qu’ils soient au travail ou sur un terrain de golf. Les patients ne mangent ni ne boivent avant que nous leur communiquions les résultats.
Ils peuvent revenir pour la coloscopie dans le faible pourcentage de cas nécessitant le second examen.
Dr. Anton Titov, MD: De toute évidence, cela rend la coloscopie virtuelle très pratique du point de vue du patient.
Dr. Perry Pickhardt, MD: Oui, et nous l’avons constaté à plusieurs reprises dans nos sondages et questionnaires.
Dr. Anton Titov, MD: Il y a une très forte préférence pour le coloscanner par rapport à la coloscopie conventionnelle. C’est vrai chaque fois que nous avons mené ce type d’enquête.