Les nouveaux anticoagulants sont en concurrence avec les anciens. Pradaxa / dabigatran. Xarelto / rivaroxaban. Eliquis / apixaban. Quelle est la sécurité et l'efficacité des nouveaux anticoagulants oraux ? Devriez-vous choisir la warfarine ou les nouveaux anticoagulants ?
Nouveaux anticoagulants. Nouveaux anticoagulants oraux. Discussion sur les nouveaux anticoagulants oraux avec un cardiologue de Boston. Quels sont les avantages et les risques des nouveaux anticoagulants oraux ? Les nouveaux anticoagulants ne nécessitent pas de tests de laboratoire. Ils diffèrent de l'anticoagulant classique, la warfarine (Coumadin). Dr. Anton Titov, MD. Les nouveaux anticoagulants sont-ils sûrs ? Comment utiliser correctement les nouveaux anticoagulants ? Quels sont les risques des nouveaux anticoagulants ? Agents d'inversion pour les nouveaux anticoagulants oraux. Entretien vidéo avec un expert en cardiologie. Un deuxième avis permet de s'assurer de la nécessité d'une anticoagulation. Il permet également de choisir la meilleure sélection de médicaments pour l'anticoagulation. Dr Anton Titov, MD. Demandez un deuxième avis sur la nécessité d'une anticoagulation en cas de fibrillation auriculaire ou de thrombose veineuse profonde et soyez sûr que votre traitement est le meilleur. Discussion sur les nouveaux anticoagulants oraux (Pradaxa / dabigatran et Xarelto / rivaroxaban / Eliquis / apixaban). Deuxième avis (cardiologue, professeur de médecine, Harvard Medical School). Dr Dale Adler, MD. Les nouveaux anticoagulants oraux représentent une avancée considérable. Les patients n'ont plus besoin de se faire contrôler le sang. C'est merveilleux. Aux extrêmes de la population de patients, le niveau des nouveaux médicaments anticoagulants dans le sang sera probablement un peu trop bas ou trop élevé. Ainsi, un patient très maigre aura probablement un taux de nouveaux médicaments anticoagulants plus élevé que la moyenne. Un patient très lourd aura probablement un taux sanguin de nouveaux anticoagulants oraux inférieur à la moyenne. (Pradaxa, Eliquis ou Xarelto). Les patients âgés auront probablement plus de problèmes. Dr Dale Adler, MD. Les taux sériques des nouveaux anticoagulants oraux chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement rénal ne seront probablement pas aussi précis. Deuxième avis (cardiologue, professeur de médecine, Harvard Medical School). La beauté des nouveaux anticoagulants oraux (dabigatran et rivaroxaban) est la diminution des saignements dans la tête (hémorragie intracrânienne). Les nouveaux anticoagulants oraux sont le dabigatran, le rivaroxaban, l'edoxaban et l'apixaban. Il s'agit de nouveaux médicaments anticoagulants. Tous les nouveaux anticoagulants ont une incidence plus faible d'hémorragie à la tête (hémorragie intracérébrale). L'incidence des saignements à la tête lors de l'utilisation d'anticoagulants oraux est faible au départ. Ces nouveaux anticoagulants oraux semblent réduire le risque de saignement dans la tête (hémorragie cérébrale) dans toutes les études. Les saignements à la tête ont diminué de 50 %. Les hémorragies cérébrales ont même diminué de 75 % dans les essais cliniques avant et après la mise sur le marché des nouveaux anticoagulants oraux. Cela nous rassure quant à l'utilisation de ces nouveaux anticoagulants oraux. Nous ne sommes pas satisfaits si quelqu'un présente une incidence plus élevée de saignements gastro-intestinaux. Dr Dale Adler, MD. Mais nous sommes heureux qu'un patient n'ait pas de saignement dans la tête (hémorragie cérébrale). Nous sommes heureux que les patients n'aient pas d'accident vasculaire cérébral. Nous pouvons généralement traiter les hémorragies gastro-intestinales. Deuxième avis médical. Dr Anton Titov, MD. Pouvons-nous revenir à la discussion sur les nouveaux anticoagulants oraux, les nouveaux médicaments anticoagulants ? (il s'agit du Dabigatran, du Rivaroxaban, de l'Edoxaban et de l'Apixaban). Certains chirurgiens craignent que l'action anticoagulante de ces nouveaux anticoagulants oraux ne soit pas réversible. Dr Dale Adler, MD. Il y a parfois une situation aiguë. Il y a un traumatisme ou la nécessité d'une intervention chirurgicale urgente. Il est possible d'inverser rapidement l'action anticoagulante d'un ancien anticoagulant (warfarine / Coumadin) avec une injection de vitamine K. Les effets anticoagulants des nouveaux anticoagulants oraux (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) ne peuvent pas être rapidement inversés. Dr. Anton Titov, MD. Existe-t-il des médicaments qui inversent l'action des nouveaux anticoagulants oraux ? Y aura-t-il de nouveaux médicaments pour inverser l'action des nouveaux anticoagulants oraux ? Second Opinion. Oui, c'est une question très importante. Oui, il existe de nouveaux médicaments en cours de développement qui peuvent inverser l'action anticoagulante des nouveaux anticoagulants oraux dans les situations d'urgence. Il est possible d'inverser l'action des nouveaux anticoagulants oraux. Certains de ces médicaments sont des anticorps dirigés contre les nouveaux anticoagulants. D'autres agents d'inversion des nouveaux anticoagulants oraux favorisent la coagulation par une voie alternative. IDARUCIZUMAB, un anticorps contre le dabigatran. ANDEXANET et ARIPAZINE sont développés pour inverser l'apixaban, l'edoxaban et le rivaroxaban. La plupart des patients pensent que d'ici quelques mois, nous disposerons d'un bon médicament pour inverser l'anticoagulation provoquée par les nouveaux anticoagulants oraux. Mais l'autre partie est une question très intéressante. En effet, la durée d'action des nouveaux anticoagulants oraux est beaucoup plus courte. Parfois, le patient arrête de prendre de la warfarine (Coumadin). Il faut 3 à 4 jours de plus pour que l'action anticoagulante de la warfarine (Coumadin) disparaisse. Dr. Dale Adler, MD. Les nouveaux anticoagulants oraux ont une durée d'action plus courte. Leurs effets anticoagulants ne sont plus présents dans l'organisme au bout de 12 heures seulement. C'est un point important. Une étude intéressante a également été réalisée. Des patients ont été admis à l'hôpital pour des saignements. Certains d'entre eux prenaient de nouveaux anticoagulants oraux. D'autres patients ont pris un anticoagulant plus ancien, la warfarine (Coumadin). Un médicament d'inversion de la vitamine K a été administré aux patients qui présentaient une hémorragie interne et qui prenaient de la warfarine. Les tests de laboratoire ont montré une inversion de l'anticoagulation chez ces patients. Les médecins étaient satisfaits. Dr Anton Titov, MD. Mais ces patients présentaient davantage d'hémorragies que les patients sous nouveaux anticoagulants oraux. Même si l'inversion des effets anticoagulants des médicaments n'a pas pu être réalisée chez les patients qui prenaient les nouveaux anticoagulants. Et il n'y avait pas de données de laboratoire pour suivre l'inversion de leur anticoagulation. Mais ils présentaient moins d'hémorragies cliniques. Il y a donc toujours une différence entre ce que vous voyez en laboratoire et ce qui se passe en situation clinique réelle. Les nouveaux anticoagulants ne nécessitent pas de tests sanguins. Qui bénéficie le plus des nouveaux anticoagulants oraux ? Quels sont les risques des nouveaux anticoagulants (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) ?