Le Dr Martin Schilling, MD, expert de renom en chirurgie des cancers gastro-intestinaux, explique comment les techniques chirurgicales actuelles améliorent significativement la survie des patients atteints d’un cancer colorectal. Il détaille la méthode d’excision totale du mésorectum (ETM) pour le cancer du rectum et son extension au cancer du côlon. Ces interventions, réalisées dans des plans anatomiques précis, réduisent les taux de récidive locale de 30 % à 5 %. Le Dr Schilling souligne que le chirurgien représente le facteur pronostique le plus déterminant dans la réussite du traitement. Obtenir un deuxième avis médical est essentiel pour confirmer le diagnostic et le plan thérapeutique d’un cancer colorectal de stade 3.
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Techniques chirurgicales modernes du cancer colorectal : Réduction des récidives et amélioration de la survie
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- Le chirurgien comme facteur pronostique clé
- Exérèse totale du mésorectum (ETM) pour le cancer du rectum
- Avantages et résultats de la chirurgie ETM
- Exérèse du mésocole pour le cancer du côlon
- L'importance cruciale de la stratégie chirurgicale initiale
- Le rôle d'un deuxième avis médical
- Transcription intégrale
Le chirurgien comme facteur pronostique clé
Selon le Dr Martin Schilling, MD, le chirurgien constitue le facteur pronostique le plus déterminant dans la prise en charge du cancer colorectal. Une intervention chirurgicale bien conduite influence de manière significative la survie à long terme des patients atteints d’un cancer du côlon ou du rectum. L’expérience du chirurgien et sa maîtrise des techniques modernes conditionnent directement le succès du traitement et les taux de récidive.
Exérèse totale du mésorectum (ETM) pour le cancer du rectum
Le Dr Martin Schilling, MD, retrace l’évolution de la chirurgie du cancer rectal. La prise en charge optimale s’est éloignée des techniques anciennes, comme l’amputation abdomino-périnéale (AAP), au profit de l’exérèse totale du mésorectum (ETM). Cette méthode d’épargne nerveuse, développée à partir de concepts décrits il y a plus d’un siècle et popularisée par des chirurgiens comme le Dr R.J. Heald, consiste à réséquer l’ensemble des tissus entourant le rectum dans son plan anatomique. La chirurgie ETM retire la tumeur, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques tout en préservant méticuleusement les nerfs pelviens essentiels.
Avantages et résultats de la chirurgie ETM
L’adoption de l’exérèse totale du mésorectum a entraîné une amélioration spectaculaire des résultats dans le cancer rectal. Le Dr Martin Schilling, MD, souligne que le respect de ces plans anatomiques précis a fait chuter le taux de récidive locale à cinq ans d’environ 30 % à seulement 5-7 %. Ce succès remarquable dans le contrôle local de la tumeur est un pilier du traitement moderne du cancer rectal, améliorant significativement la survie et la qualité de vie grâce à la préservation de la fonction nerveuse.
Exérèse du mésocole pour le cancer du côlon
Le Dr Martin Schilling, MD, explique comment les principes de l’ETM ont été transposés avec succès à la chirurgie du cancer du côlon. Depuis le milieu des années 1990, les chirurgiens pratiquent l’exérèse totale du mésocole (équivalent de l’ETM pour le côlon) en suivant les mêmes plans anatomiques nets du mésocole. Cette technique consiste à disséquer la tumeur du cancer du côlon le long de ces plans bien définis. Le Dr Schilling rapporte que l’utilisation de l’exérèse du mésocole a donné d’excellents résultats dans le contrôle local du cancer du côlon, réduisant considérablement les taux de récidive locale.
L'importance cruciale de la stratégie chirurgicale initiale
Le Dr Anton Titov, MD, et le Dr Martin Schilling, MD, s’accordent sur le caractère crucial de la définition de la stratégie chirurgicale initiale. L’intervention première visant à retirer la tumeur colorectale est déterminante pour la survie à long terme. Une résection bien exécutée, fondée sur les plans anatomiques, constitue la base sur laquelle reposent tous les autres traitements, comme la chimiothérapie. Cela souligne l’importance de consulter un chirurgien hautement spécialisé.
Le rôle d'un deuxième avis médical
Le Dr Anton Titov, MD, et le Dr Martin Schilling, MD, soulignent l’intérêt d’un deuxième avis médical, particulièrement pour les cas complexes comme le cancer colorectal de stade 3. Un deuxième avis auprès d’un expert de premier plan peut clarifier le diagnostic et aider à déterminer si la chirurgie est une option envisageable. Pour les maladies avancées, comme un cancer du côlon de stade 3 avec métastases hépatiques, un deuxième avis garantit au patient qu’il bénéficie du meilleur plan de traitement possible dans un centre de référence.
Transcription intégrale
Un chirurgien oncologue digestif de premier plan aborde la résection tumorale du cancer rectal et du cancer du côlon. Le chirurgien est le facteur pronostique le plus important dans le traitement du cancer. Une intervention chirurgicale correcte a l’impact le plus significatif sur la survie à long terme des patients atteints d’un cancer du côlon ou du rectum.
Dr Anton Titov, MD : Options chirurgicales du cancer du côlon. Meilleure méthode de traitement. Meilleure méthode chirurgicale pour le cancer du côlon et le cancer du rectum. Le traitement du cancer du côlon doit suivre les plans anatomiques du mésocole. L’exérèse totale du mésorectum a été développée pour le traitement du cancer rectal. Meilleure méthode chirurgicale pour le traitement du cancer du côlon afin de prévenir les métastases et les récidives locales. L’exérèse totale du mésocole réduit la récidive locale du cancer du côlon de 30 % à 5 %. Le chirurgien est le facteur pronostique le plus important dans le traitement du cancer du côlon.
Un deuxième avis médical clarifie le diagnostic du cancer colorectal de stade 3. Un deuxième avis médical aide à décider si la chirurgie est possible dans le cancer du côlon de stade 3. Meilleur traitement pour le cancer du côlon de stade 3 avancé. Un deuxième avis médical d’un expert de premier plan aide à trouver le meilleur traitement pour le cancer colorectal de stade 3 avec métastases hépatiques. Obtenez un deuxième avis médical sur le cancer colorectal avancé et soyez assuré que votre traitement est le meilleur. Meilleur centre de traitement du cancer colorectal.
Interview vidéo avec un chirurgien leader dans le traitement chirurgical des cancers digestifs. Quelle est la meilleure méthode chirurgicale actuelle pour le cancer du côlon et le cancer du rectum ? Pourquoi est-il important que le chirurgien connaisse la meilleure technique chirurgicale pour le traitement du cancer colorectal ?
Le chirurgien est le facteur pronostique le plus important dans le traitement du cancer. Une intervention chirurgicale correcte a l’impact le plus significatif sur la survie à long terme des patients atteints d’un cancer du côlon ou du rectum. Options chirurgicales du cancer du côlon. Meilleure méthode de traitement.
Dr Anton Titov, MD : Le traitement du cancer rectal a longtemps inclus l’AAP, l’amputation abdomino-périnéale. Mais les meilleurs standards pour la chirurgie du cancer rectal ont changé. Vous avez une très grande expérience de la méthode d’épargne nerveuse pour le traitement du cancer rectal, l’exérèse totale du mésorectum. Pourriez-vous nous parler de la méthode d’exérèse totale du mésorectum pour le traitement du cancer rectal ? Quelle est l’utilité de l’ETM pour le traitement chirurgical du cancer rectal ?
Dr Martin Schilling, MD : La description des plans du mésorectum, les gaines entourant le rectum, a été faite par le Dr W.E. Miles il y a plus de cent ans, en 1908. Ensuite, le concept des plans chirurgicaux du mésorectum a été appliqué à la dissection rectale par un chirurgien allemand travaillant à Bonn. Puis il a été redécouvert par le Dr R.J. Heald du Royaume-Uni. Le Dr Heald a appliqué le concept des plans du mésorectum à la chirurgie du cancer rectal dans le monde entier. Le Dr Heald a également popularisé cette technique d’exérèse totale du mésorectum pour traiter le cancer rectal aux États-Unis.
La technique ETM inclut la résection de tous les tissus entourant le rectum, y compris les ganglions lymphatiques et les petits vaisseaux lymphatiques. Le traitement par exérèse totale du mésorectum pour le cancer rectal préserve tous les nerfs pelviens vitaux descendant vers les organes pelviens. La technique d’exérèse totale du mésorectum a été utilisée en chirurgie du cancer rectal. Ensuite, le taux de récidive locale après 5 ans pour le cancer rectal est passé de 30 % à 5 % ou 7 %.
Le respect des plans anatomiques dans la technique chirurgicale ETM a connu un succès remarquable dans le traitement du cancer rectal. Depuis le milieu des années 1990, j’ai utilisé une technique similaire dans le traitement du cancer du côlon. Nous suivons les mêmes plans anatomiques du mésocole le long du côlon. Nous disséquons la tumeur du cancer du côlon. Les plans anatomiques du mésocole sont clairement décrits. Ils sont similaires aux plans anatomiques du mésorectum.
L’utilisation de l’exérèse du mésocole dans le traitement chirurgical du cancer du côlon est bénéfique. Elle nous a donné d’excellents résultats dans le contrôle local du cancer du côlon. Les taux de récidive locale pour le cancer du côlon ont considérablement diminué.
Dr Anton Titov, MD : L’expérience du chirurgien et sa connaissance des meilleures techniques chirurgicales modernes sont importantes. C’est un facteur pronostique majeur dans le traitement du cancer, y compris le traitement du cancer colorectal.
Dr Martin Schilling, MD : C’est exact. C’est la première et l’une des étapes les plus importantes d’un traitement réussi du cancer colorectal. L’opération première visant à retirer la tumeur colorectal est cruciale pour la survie à long terme du patient. Il est crucial de bien définir la stratégie chirurgicale initiale.
Dr Anton Titov, MD : Options chirurgicales du cancer du côlon - meilleure méthode de traitement expliquée par un chirurgien colorectal de premier plan de Suisse. Exérèse totale du mésorectum et exérèse du mésocole.