Coloscopie virtuelle : Guide complet du coloscanner pour le dépistage du cancer colorectal

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• Qu'est-ce que la coloscopie virtuelle ?
• Fonctionnement de la coloscopie virtuelle
• Préparation et vécu du patient
• Avantages du coloscanner
• Coloscopie virtuelle versus coloscopie conventionnelle
• Transcript intégral

Qu'est-ce que la coloscopie virtuelle ?

La coloscopie virtuelle, également appelée coloscanner (CTC), est un examen d'imagerie médicale moderne et peu invasif. Le Dr Perry Pickhardt, MD, radiologue gastro-intestinal de renom, la décrit comme un scanner spécialisé qui explore le côlon et le rectum. Son objectif principal est le dépistage du cancer colorectal et la détection de polypes précancéreux. Elle constitue ainsi un outil puissant pour la prévention précoce de ce cancer, qui représente la deuxième cause de mortalité par cancer.

Fonctionnement de la coloscopie virtuelle

La procédure débute après la préparation et la distension du côlon. Un scanner capture alors des images détaillées de l’ensemble du gros intestin en une seule apnée. Le Dr Perry Pickhardt, MD, précise que ces images sont traitées à l’aide d’un logiciel spécialisé. Les radiologues utilisent ce système pour effectuer une « navigation virtuelle » dans le côlon, combinant imagerie 2D et 3D afin d’examiner méticuleusement la paroi colique à la recherche d’anomalies, notamment de polypes et de cancers.

Préparation et vécu du patient

La préparation pour une coloscopie virtuelle comprend un nettoyage intestinal et une distension du côlon. Le Dr Perry Pickhardt, MD, indique que la préparation pour le coloscanner est généralement de faible volume et bien mieux tolérée que celle requise pour une coloscopie optique traditionnelle. Pour la distension, du dioxyde de carbone est insufflé délicatement dans le côlon. Cette méthode, sûre et réalisée à basse pression, optimise le confort du patient pendant l’examen.

Après le scanner, qui ne dure que quelques secondes, le patient peut immédiatement reprendre ses activités quotidiennes, sans période de récupération liée à une sédation, comme le souligne le Dr Anton Titov, MD.

Avantages du coloscanner

Les atouts de la coloscopie virtuelle dépassent son caractère non invasif. Sa grande précision dans la détection des polypes précancéreux significatifs en fait un excellent outil de dépistage pour prévenir le cancer colorectal. De plus, comme l’explique le Dr Perry Pickhardt, MD, le scanner capture aussi les régions extra-coliques. Ainsi, une coloscopie virtuelle peut révéler incidemment d’autres cancers ou pathologies abdominales, offrant une valeur ajoutée au patient.

Coloscopie virtuelle versus coloscopie conventionnelle

Plusieurs différences majeures distinguent la coloscopie virtuelle de la coloscopie conventionnelle. L’expérience patient est souvent meilleure avec le coloscanner, grâce à une préparation intestinale simplifiée et l’absence de sédation. Cependant, une distinction cruciale réside dans le fait que la coloscopie traditionnelle est à la fois diagnostique et thérapeutique : si un polype est détecté, il peut être retiré durant la même séance. Une découverte en coloscopie virtuelle nécessiterait généralement un geste complémentaire pour son ablation. Les Dr Anton Titov, MD, et Perry Pickhardt, MD, soulignent que les deux méthodes sont essentielles dans la lutte contre cette maladie largement évitable.

Transcript intégral

Dr. Anton Titov, MD : Un radiologue gastro-intestinal de premier plan discute du coloscanner, ou coloscopie virtuelle. Qu’est-ce exactement que la coloscopie virtuelle ? Comment contribue-t-elle à la détection précoce du cancer colorectal ?

Commençons par définir la coloscopie virtuelle. Le cancer du côlon est le deuxième cancer le plus fréquent dans le monde. Près de 1,5 million de personnes reçoivent un diagnostic de cancer colorectal chaque année. Pourtant, ce cancer est entièrement évitable si tout le monde était dépisté.

Aujourd’hui, la coloscopie virtuelle devient la méthode de choix pour le dépistage du cancer colorectal. Elle est également appelée coloscanner par tomodensitométrie, ou simplement coloscanner.

Vous êtes l’un des plus grands experts mondiaux de la coloscopie virtuelle. Qu’est-ce que la coloscopie virtuelle ? Comment permet-elle un dépistage efficace du cancer colorectal ?

Dr. Perry Pickhardt, MD : Bien sûr ! Comme vous l’avez souligné, le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis. Contrairement aux autres grands cancers mortels, il est largement évitable. On prévient le cancer du côlon par la prévention et le dépistage. La prévention passe par la détection des lésions précancéreuses.

Le coloscanner, CTC, coloscopie virtuelle, CV — j’utiliserai ces termes de manière interchangeable. Il s’agit essentiellement d’un scanner avec une particularité.

Le patient a subi une préparation intestinale et une distension colique. La préparation est généralement de faible volume, bien mieux tolérée que celle de la coloscopie conventionnelle.

La distension intestinale est réalisée au dioxyde de carbone, de manière sûre et à basse pression. Les scanners sont effectués en apnée. Ensuite, la partie du patient est terminée.

Il peut reprendre ses activités normales. Les images sont alors envoyées à un système de visualisation spécialisé, un logiciel de coloscanner. Nous naviguons virtuellement dans le côlon, en utilisant plusieurs méthodes d’imagerie 2D et 3D pour rechercher des polypes et des cancers.

Dr. Anton Titov, MD : La coloscopie virtuelle est assez simple et directe. Comment fonctionne-t-elle exactement ? Le coloscanner est la meilleure méthode de dépistage du cancer colorectal. Il permet également de détecter des cancers en dehors du gros intestin. Comparée à la coloscopie conventionnelle, elle offre une meilleure expérience patient et moins de contraintes avant et pendant la procédure.