Comprendre l’inflammaging : comment l’inflammation chronique accélère le vieillissement et les maladies

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• Qu’est-ce que l’inflammaging ?
• Inflammation chronique vs aiguë
• Cellules sénescentes et inflammation
• Explication de l’hormèse
• Relation en U des bénéfices de l’exercice
• Approche personnalisée de l’exercice
• Transcription intégrale

Qu’est-ce que l’inflammaging ?

Le Dr Andrea Maier définit l’inflammaging comme un état d’inflammation élevée dans l’organisme qui augmente avec l’âge chronologique. Cette condition représente un processus biologique fondamental qui relie l’inflammation au vieillissement. L’inflammaging n’est pas une maladie en soi, mais un état physiologique systémique sous-jacent à de nombreuses pathologies liées à l’âge. Le terme combine « inflammation » et « aging » (vieillissement) pour décrire cet état pro-inflammatoire progressif.

Inflammation chronique vs aiguë

Le Dr Andrea Maier établit une distinction cruciale entre inflammation aiguë et chronique. L’inflammation aiguë remplit une fonction protectrice vitale contre les pathogènes comme les bactéries et les virus. Cette réponse immunitaire temporaire aide à combattre les infections et facilite la guérison. L’inflammation chronique, en revanche, représente un état persistant de bas grade qui endommage les tissus et les organes avec le temps. Le Dr Maier souligne que si l’inflammation aiguë est nécessaire à la survie, l’inflammation chronique alimente les processus pathologiques du vieillissement.

Cellules sénescentes et inflammation

Les cellules sénescentes jouent un rôle central dans l’inflammaging, comme l’explique le Dr Andrea Maier. Ce sont des cellules qui ont cessé de se répliquer mais restent métaboliquement actives. Au lieu de fonctionner normalement, elles sécrètent des facteurs inflammatoires et des molécules de signalisation. Cette sécrétion constante crée un environnement pro-inflammatoire qui perturbe l’homéostasie cellulaire. Leur accumulation dans les tissus contribue significativement à l’inflammation chronique caractéristique du vieillissement.

Le Dr Anton Titov a discuté avec le Dr Maier de la manière dont ce processus est lié aux maladies liées à l’âge. Les signaux inflammatoires persistants émis par les cellules sénescentes provoquent des lésions tissulaires qui se manifestent par diverses pathologies chroniques. Cette compréhension a conduit à des recherches sur les thérapies sénolytiques, qui ciblent et éliminent ces cellules dysfonctionnelles.

Explication de l’hormèse

Le Dr Andrea Maier décrit l’hormèse comme un phénomène biologique où une communication cellulaire optimale maintient l’homéostasie. Ce concept implique une réponse bénéfique à des stress légers qui renforcent les mécanismes de défense cellulaire. Les stress hormétiques incluent l’exercice modéré, certains composants alimentaires et le stress thermique léger. Le principe veut que ce qui ne vous tue pas vous rend plus fort, du moins au niveau cellulaire.

Le Dr Maier explique que l’hormèse représente le point idéal où le stress déclenche des réponses adaptatives sans causer de dommages significatifs. Cet état équilibré permet aux cellules et aux systèmes organiques de fonctionner à leur capacité optimale. L’entretien avec le Dr Anton Titov a souligné combien la compréhension de l’hormèse est cruciale pour développer des interventions anti-âge efficaces.

Relation en U des bénéfices de l’exercice

Le Dr Andrea Maier présente des preuves convaincantes d’une relation en U entre l’intensité de l’exercice et les bénéfices pour la santé. Les deux extrêmes – comportement sédentaire et exercice excessif – produisent des résultats sous-optimaux. À l’extrémité basse, une activité insuffisante entraîne une atrophie musculaire, un déconditionnement cardiovasculaire et une dysfonction métabolique. À l’extrémité haute, un exercice extrême comme le marathon peut causer des lésions tissulaires significatives et une inflammation excessive.

Le régime d’exercice idéal se situe au milieu de cette courbe en U. Une activité physique modérée et régulière fournit le stress hormétique nécessaire pour renforcer les systèmes sans les submerger. Le Dr Maier note que ce point optimal varie significativement selon les individus, en fonction de leur condition physique, de leur âge et de leur état de santé général.

Approche personnalisée de l’exercice

Le Dr Andrea Maier souligne le besoin crucial de prescriptions d’exercice personnalisées. Ce qui constitue un exercice optimal diffère radicalement entre un athlète entraîné et un individu sédentaire. L’objectif est de trouver l’intensité et le volume d’exercice qui maximisent les bénéfices tout en minimisant les dommages inflammatoires. Cette approche nécessite de prendre en compte des facteurs individuels comme le niveau de forme actuel, l’âge, l’état de santé et la capacité de récupération.

Le Dr Maier explique au Dr Anton Titov que la programmation d’exercice personnalisée devrait équilibrer les bénéfices musculaires et cardiovasculaires avec les coûts inflammatoires. Pour les personnes non entraînées, entreprendre soudainement un exercice extrême peut causer plus de mal que de bien en raison de dommages musculaires excessifs et d’inflammation. Inversement, un entraînement progressif adapté développe la résilience et améliore les profils inflammatoires avec le temps.

Transcription intégrale

Dr. Anton Titov, MD: Vous avez également discuté du concept d’inflammaging dans plusieurs de vos publications. Qu’est-ce que l’inflammaging ?

Dr. Andrea Maier, MD: L’inflammaging est un état avec beaucoup d’inflammation dans le corps humain. La partie « aging » dans inflammaging signifie que l’inflammation augmente avec l’âge chronologique.

Alors qu’est-ce que cela signifie ? L’inflammation n’est pas mauvaise car nous savons que s’il y a une bactérie ou un virus dans notre corps, nous avons besoin de cette réaction inflammatoire pour réduire le nombre de bactéries. Après tout, c’est un stimulus pour notre système immunitaire pour combattre cette infection, ce qui est très important. Mais il s’agit d’inflammation aiguë.

Ce qui se passe avec le processus de vieillissement, c’est qu’il y a une inflammation chronique, et ce n’est pas bon. Nous avons besoin d’inflammation aiguë parce que nous devons attaquer les bactéries ou autres choses venant de notre environnement. Mais nous devons réduire l’inflammation chronique à un faible niveau.

L’inflammation chronique signifie qu’il n’y a pas d’homéostasie cellulaire. Je reviendrai sur les cellules sénescentes. Ces cellules ne se répliquent plus, mais elles sécrètent des facteurs inflammatoires. Elles disent : « Hé, je suis sénescente. Je ne suis pas sûre de ce que je dois faire. »

Les cellules sécrètent ces réactants inflammatoires ; elles fournissent l’état d’inflammation chronique. Si quelque chose est chronique mais n’est pas nécessaire, cela endommage l’environnement des cellules. C’est ce que nous observons dans les maladies liées à l’âge.

Il y a un état élevé d’inflammation chronique, où le système immunitaire est activé sans nécessité de l’être. C’est donc cela, l’inflammaging.

Dr. Anton Titov, MD: Dans l’exercice très intense, des données indiquent qu’il y a un remodelage négatif qui se produit. Et cela a à voir avec le concept d’hormèse. Qu’est-ce que l’hormèse ? Pouvez-vous la définir brièvement ?

Dr. Andrea Maier, MD: L’hormèse est un état où les cellules et le système cellulaire communiquent bien. Vous avez besoin d’homéostasie, où la fonction des systèmes organiques et des systèmes tissulaires, et des cellules entre elles, communique bien. Vous avez donc besoin de cette homéostasie pour fonctionner de manière optimale.

Il pourrait y avoir des stress extensifs de l’extérieur, comme faire beaucoup trop d’exercice ou de très faibles quantités d’exercice, ce qui est un comportement sédentaire. Alors l’homéostasie est dérégulée.

Nous voyons que nous avons besoin d’une bonne fréquence d’exercice. Nous n’avons pas besoin de trop d’exercice, ce qui endommage trop notre système. Je ne dirais pas que courir un marathon est mauvais. Pour certains, c’est bien.

Mais surtout pour les personnes non entraînées, il y aura tellement de dommages dans le muscle et les myofibrilles, qui sont les cellules du muscle endommagées. Cela conduit toujours à tellement d’inflammation que c’est trop pour le système parce que le système n’est pas préparé pour cela. Il n’est pas en homéostasie.

D’un autre côté, si quelqu’un doit faire du repos au lit à cause d’une fracture ou d’autres raisons médicales, ou à cause d’un comportement extrêmement sédentaire, c’est la même chose. Trop est très mauvais pour vous parce que l’homéostasie est détruite et perturbée.

L’exercice doit donc être basé sur un niveau individuel, un niveau très personnalisé. Nous devons trouver le niveau d’exercice optimal pour les individus pour le plus grand bénéfice. C’est pour augmenter la masse musculaire ou la force musculaire et la forme cardiovasculaire, versus ne pas endommager trop le système avec trop d’inflammation.

C’est la raison pour laquelle il y a une forme en U dans la quantité d’exercice fournie versus ses bénéfices. C’est donc très important.

Dr. Anton Titov, MD: Nous avons discuté de l’exercice. Beaucoup est dit sur les interventions diététiques.