Le Dr Stephan Bodis, MD, et le Dr Anton Titov, MD, animent cette discussion éclairante au cours de laquelle le Dr Bodis partage son expertise approfondie et ses recherches en radiobiologie moléculaire, ainsi que les applications de la radiothérapie par photons et protons.
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Progrès en radiothérapie oncologique : de la 2D à la médecine de précision
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- Évolution des techniques de radiothérapie
- Importance de la radiothérapie dans le traitement du cancer
- Rôle des radiosensibilisateurs biologiques dans le traitement
- Thérapie par faisceaux de protons et ses avantages
- Plans de traitement personnalisés et deuxièmes avis
- Transcription intégrale
Évolution des techniques de radiothérapie
Le Dr Stephan Bodis retrace l’évolution marquante des techniques de radiothérapie au cours des dernières décennies. Initialement, la radiothérapie bidimensionnelle (2D) était la norme, reposant sur des radiographies basiques et des outils rudimentaires. Cette approche, largement empirique, manquait de précision. Aujourd’hui, les méthodes computationnelles avancées ont révolutionné la discipline, permettant un ciblage plus fin des tissus cancéreux tout en préservant les cellules saines.
Importance de la radiothérapie dans le traitement du cancer
La radiothérapie reste une pierre angulaire du traitement pour environ la moitié des cas de cancer. Le Dr Stephan Bodis souligne son rôle crucial aux côtés de la chirurgie et de la chimiothérapie. La complexité de la radiothérapie s’est accrue avec l’introduction de divers types de rayonnements et d’agents radiosensibilisateurs, améliorant ainsi l’efficacité des traitements et les résultats pour les patients.
Rôle des radiosensibilisateurs biologiques dans le traitement
Le Dr Stephan Bodis aborde l’intégration des radiosensibilisateurs biologiques dans la radiothérapie moderne. Ces agents augmentent la sensibilité des cellules cancéreuses aux radiations, renforçant l’efficacité du traitement. Cette approche combinatoire s’inscrit dans une tendance plus large vers la médecine personnalisée, où les traitements sont adaptés aux caractéristiques biologiques spécifiques de chaque cancer.
Thérapie par faisceaux de protons et ses avantages
Le Dr Bodis présente la thérapie par faisceaux de protons comme une avancée majeure en oncologie radiothérapique. Cette technique permet un ciblage précis des tumeurs, limitant les dommages aux tissus sains avoisinants. Elle est particulièrement indiquée pour les cancers situés près de structures critiques, comme les tumeurs cérébrales, où la précision est déterminante.
Plans de traitement personnalisés et deuxièmes avis
Le Dr Bodis défend l’importance des plans de traitement sur mesure, combinant souvent radiothérapie et autres thérapies anticancéreuses. Il insiste sur la valeur d’un deuxième avis pour garantir aux patients la stratégie thérapeutique la plus efficace et complète. Cette approche est essentielle pour les cancers avancés avec métastases, où la médecine de précision peut influencer significativement le pronostic.
Transcription intégrale
Dr Anton Titov, MD : Bonjour ! Nous recevons le Dr Stephan Bodis, professeur d’oncologie radiothérapique à l’Université de Zurich, en Suisse. Il dirige l’Institut d’oncologie radiothérapique à l’Hôpital cantonal d’Aarau. Le Dr Bodis est diplômé de l’Université de Bâle. Il a effectué son internat en oncologie radiothérapique au Joint Center for Radiation Therapy de la Harvard Medical School. Il a également mené des recherches en oncologie pédiatrique au Dana-Farber Cancer Institute de Boston et au Massachusetts Institute of Technology Cancer Research Center. De retour en Suisse, il a occupé des postes de direction en oncologie radiothérapique dans des hôpitaux affiliés à l’Université de Zurich. Ses travaux portent sur la radiobiologie moléculaire et l’application de la radiothérapie photonique et protonique dans le traitement du cancer. Le Dr Bodis est l’auteur de nombreuses publications scientifiques et de chapitres d’ouvrages en oncologie radiothérapique. Dr Bodis, bonjour et bienvenue !
Dr Stephan Bodis, MD : Bonjour, Dr Titov. C’est un plaisir d’être avec vous. J’ai hâte de répondre à vos questions et d’échanger avec vous.
Dr Anton Titov, MD : La radiothérapie est indiquée dans environ la moitié des cas de cancer. Elle est devenue très complexe, avec l’utilisation d’agents radiosensibilisateurs, de différents types de rayonnements, y compris la protonthérapie. Le calcul avancé des cibles en radiothérapie oncologique aide à réduire les dommages aux tissus sains, notamment lors d’irradiations cérébrales. On pourrait dire que la radiothérapie et la chirurgie convergent de plus en plus. Dans quels types de cancer la radiothérapie a-t-elle particulièrement fait la différence ? Pourriez-vous décrire certaines avancées innovantes en radiothérapie oncologique aujourd’hui ?
Dr Stephan Bodis, MD : C’est une excellente question pour commencer. Il n’y a pas si longtemps, en Suisse, certaines facultés de médecine et entreprises pharmaceutiques envisageaient la disparition de l’oncologie radiothérapique dans les vingt ans, grâce aux progrès des médicaments anticancéreux ciblés. Les choses ont changé.
Permettez-moi de brosser un bref historique de la technologie radiothérapique et d’évoquer les étapes clés de son évolution clinique. Jusque vers 1980, nous pratiquions principalement une radiothérapie en 2D. C’était une approche rudimentaire, basée sur l’expérience des praticiens. La planification reposait sur quelques radiographies standards et des outils archaïques.
Aujourd’hui, la radiothérapie 2D n’a plus sa place, sauf en soins palliatifs. Les progrès concernent notamment le lymphome de Hodgkin, le cancer du sein, le cancer du poumon, la protonthérapie et l’hyperthermie.