Expert de premier plan en santé publique et en déterminants socio-économiques de la santé, le Dr George Kaplan, MD, explique comment les médias et la société ont souvent tendance à imputer aux individus la responsabilité de leur état de santé, tout en négligeant les interventions socio-économiques pourtant déterminantes. Il souligne que l'augmentation du prix des cigarettes et la restriction des espaces fumeurs comptent parmi les stratégies les plus efficaces pour réduire la prévalence du tabagisme. Il met également en avant que les investissements dans l'éducation génèrent des bénéfices à long terme, tant sur le plan économique que sanitaire, contribuant in fine à accroître l'espérance de vie en bonne santé.
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Interventions socio-économiques efficaces pour améliorer la santé publique
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- Facteurs socio-économiques dans la santé
- Tendance à culpabiliser les victimes dans les médias
- Coûts sociétaux des maladies chroniques
- Stratégies éprouvées de réduction du tabagisme
- Bénéfices sanitaires des investissements éducatifs
- Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
Facteurs socio-économiques dans la santé
Le docteur George Kaplan, MD, souligne que les organisations de santé et les médias modernes se concentrent de manière disproportionnée sur les avancées en science fondamentale, tout en sous-estimant l’impact des changements socio-économiques. Au cours de son entretien avec le docteur Anton Titov, MD, il observe que la société a adopté par défaut une idéologie qui attribue aux individus la responsabilité de leurs choix de santé, tout en négligeant l’influence profonde des facteurs socio-économiques sur les résultats sanitaires des populations.
Cette préférence pour les solutions technologiques plutôt que pour les interventions socio-économiques constitue une lacune majeure dans les stratégies de santé publique, affectant des millions de patients à travers le monde.
Tendance à culpabiliser les victimes dans les médias
Depuis la découverte du lien de causalité entre la cigarette et le cancer du poumon à la fin des années 1950 et au début des années 1960, le docteur George Kaplan, MD, constate une tendance persistante à blâmer les victimes pour leur état de santé. Il explique au docteur Anton Titov, MD, que les médias et la société adoptent souvent un discours simpliste selon lequel les patients font de mauvais choix et méritent donc leurs maladies, détournant ainsi l’attention des problèmes systémiques plus larges.
Cette approche culpabilisatrice ignore les profits considérables générés par la vente de produits nocifs comme les cigarettes, les cigarettes électroniques, les aliments malsains et l’alcool, qui contribuent significativement aux défis de santé publique.
Coûts sociétaux des maladies chroniques
Le coût socio-économique des maladies comportementales est considérable, comme le précise le docteur George Kaplan, MD, lors de sa conversation avec le docteur Anton Titov, MD. Ces coûts incluent des dépenses de santé massives, une perte de productivité et une mortalité prématurée, que les soins soient pris en charge par l’État ou financés par des paiements privés.
Au-delà des fardeaux financiers, les maladies chroniques engendrent d’immenses souffrances, qui grèvent continuellement les ressources et le bien-être de la société, justifiant économiquement la prévention par des interventions socio-économiques.
Stratégies éprouvées de réduction du tabagisme
Des recherches menées en Californie et ailleurs montrent que les interventions socio-économiques sont fortement corrélées à la baisse du tabagisme, selon le docteur George Kaplan, MD. Les deux stratégies les plus efficaces consistent à renchérir les produits du tabac par la taxation et à restreindre les environnements où il est possible de fumer.
Le docteur George Kaplan, MD, explique au docteur Anton Titov, MD, que ces approches fonctionnent car les patients disposent de ressources financières limitées et que les restrictions environnementales réduisent les occasions de fumer, démontrant ainsi que les interventions politiques surpassent les approches purement éducatives dans la lutte contre le tabac.
Bénéfices sanitaires des investissements éducatifs
Les investissements dans l’éducation produisent des bénéfices sanitaires à long terme tout au long de la vie, pour les enfants comme pour les adultes, comme le souligne le docteur George Kaplan, MD. Ces investissements améliorent les résultats économiques des individus tout en réduisant simultanément le fardeau des maladies dans la population.
Lors de sa discussion avec le docteur Anton Titov, MD, le docteur George Kaplan, MD, note que l’éducation constitue un déterminant socio-économique puissant, influençant les comportements de santé, l’accès aux soins et le bien-être général tout au long de la vie.
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé
L’objectif ultime des interventions socio-économiques est d’augmenter l’espérance de vie en bonne santé, et non simplement de prolonger la durée de vie, selon le docteur George Kaplan, MD. Il explique au docteur Anton Titov, MD, que les stratégies efficaces de santé publique devraient viser à ajouter des années de vie productive et épanouie, plutôt qu’à simplement allonger l’existence.
En s’attaquant aux déterminants socio-économiques par des interventions éprouvées, les sociétés peuvent réaliser des progrès significatifs dans la qualité de la santé populationnelle, tout en réduisant le fardeau économique des maladies évitables.
Transcription intégrale
Dr. Anton Titov, MD: J’ai l’impression que les organisations de santé modernes et les médias se concentrent beaucoup sur les avancées en science fondamentale comme outils majeurs pour améliorer la qualité de vie et la santé. Pourtant, ils accordent moins d’importance aux changements socio-économiques. Une manière provocante d’envisager les raisons possibles serait, premièrement, que la société a adopté par défaut une idéologie qui blâme l’individu pour ses choix de santé et ignore l’impact des facteurs socio-économiques sur la santé. Deuxièmement, la société a abandonné l’espoir d’améliorer la situation socio-économique des patients moins privilégiés.
La société et les médias empruntent la voie facile pour blâmer les choix que les patients font de leur plein gré. Autrement dit, nous valorisons bien plus les solutions technologiques que les interventions socio-économiques. Que pensez-vous de ces questions ?
Depuis la découverte du rôle causal des cigarettes dans le cancer du poumon, ce qui s’est produit à la fin des années 50 et au début des années 60 au Royaume-Uni, aux États-Unis et dans d’autres pays également ?
Dr. George Kaplan, MD: Il y a certainement eu une tendance à culpabiliser la victime, à dire que vous avez fait une mauvaise chose, donc vous allez être malade, et nous n’allons rien faire pour vous. Mais maintenant, en laissant de côté les profits considérables réalisés grâce à la vente de cigarettes, de cigarettes électroniques, désormais de nourriture de mauvaise qualité, d’aliments malsains, de surconsommation d’alcool, en mettant cela complètement de côté un instant, il doit y avoir une prise de conscience que le coût pour la société de ces maladies est énorme.
Autrement dit, il existe un coût socio-économique associé à ces maladies. Que les soins soient fournis par l’État ou pris en charge par les individus, il y a une perte de productivité, des vies perdues, en plus de la douleur et de la souffrance.
Tout cela exerce une pression, un drainage socio-économique sur la société. Un argument pourrait être avancé en faveur d’actions bénéfiques pour réduire le fardeau de ces maladies comportementales. La question est de savoir comment procéder.
Ce que nous savons dans le cas des cigarettes grâce à des études menées, certaines en Californie où je me trouve actuellement aux États-Unis et dans d’autres pays également, c’est que les interventions socio-économiques sont très fortement liées à des réductions du tabagisme. Donc les deux mesures les plus puissantes que vous pouvez prendre si vous voulez réduire le niveau de tabagisme dans la société sont de les rendre plus chers, parce que les patients n’ont qu’une certaine somme d’argent à dépenser, et de restreindre les conditions et environnements dans lesquels les patients peuvent fumer.
Les interventions socio-économiques de ce type sont très efficaces. L’autre chose que nous savons est que les investissements dans l’éducation ont des conséquences à long terme tout au long de la vie pour les enfants et pour les adultes, à la fois en termes de résultats économiques plus positifs pour les individus et de moindre morbidité.
Les interventions socio-économiques peuvent être très efficaces pour réduire le fardeau des maladies dans la population et augmenter l’espérance de vie. Plus important encore, augmenter l’espérance de vie en bonne santé, c’est-à-dire le nombre d’années que vous vivez de manière productive et vitale.