Le Dr Tracey Milligan, MD, spécialiste renommé en épilepsie et crises épileptiques, explique comment l'incertitude diagnostique conduit à des traitements sous-optimaux. Une étude britannique majeure a révélé que 55 % des adultes sous traitement antiépileptique ne consultent jamais de spécialiste. Le Dr Milligan souligne que l'objectif thérapeutique est l'absence de crises et d'effets secondaires. Elle partage le cas significatif d'un patient âgé ayant été mal diagnostiqué pendant plus de 80 ans. Un diagnostic précis et le choix approprié du médicament par un épileptologue permettent d'atteindre une liberté critique face à la maladie. Plus de 20 médicaments antiépileptiques sont désormais disponibles. L'expertise médicale est essentielle pour choisir le traitement adapté au type spécifique de crises de chaque patient.
Diagnostic et Traitement de l’Épilepsie : Vers une Liberté d’Épilepsie Grâce à une Prise en Charge Expert
Aller à la Section
- Objectifs du Traitement : Zéro Crise, Zéro Effet Secondaire
- Quand Consulter un Spécialiste de l’Épilepsie
- Étude de Cas : Erreur de Diagnostic et Correction en Épilepsie
- L’Éventail Grandissant des Médicaments Antiépileptiques
- L’Importance Cruciale d’une Prise en Charge par un Expert
- Transcription Intégrale
Objectifs du Traitement : Zéro Crise, Zéro Effet Secondaire
Le Dr Tracey Milligan définit clairement l’objectif principal du traitement de l’épilepsie : permettre à chaque patient de vivre sans aucune crise. Cet objectif doit être atteint sans subir les effets secondaires des médicaments. Le Dr Milligan le formule explicitement à ses patients : « Notre but est l’absence de crises et l’absence d’effets indésirables. » Cette double exigence est essentielle pour restaurer la qualité de vie.
Quand Consulter un Spécialiste de l’Épilepsie
De nombreux patients épileptiques ne consultent jamais de spécialiste, comme le confirme une importante étude britannique. Le Dr Milligan observe que certains ne voient même pas de neurologue généraliste. Elle précise les situations justifiant une orientation vers un épileptologue : persistance des crises sous traitement actuel, effets secondaires gênants des médicaments, ou toute altération de la qualité de vie due au traitement. Dans ces cas, une évaluation spécialisée s’impose.
Étude de Cas : Erreur de Diagnostic et Correction en Épilepsie
Le Dr Milligan relate un cas marquant de sa pratique, illustrant les conséquences d’un diagnostic incertain. Une patiente octogénaire vivait avec un diagnostic d’épilepsie depuis toujours. Son mari tenait un cahier détaillant chaque crise. L’évaluation du Dr Milligan, incluant un électroencéphalogramme (EEG), a révélé un type spécifique d’épilepsie. La patiente avait reçu un traitement inadapté pendant des décennies.
Le Dr Anton Titov s’étonne de cette chronologie. Le Dr Milligan confirme que la patiente avait plus de 80 ans lors du diagnostic correct. Après ajustement du traitement, ses crises ont totalement cessé. Elle n’en a plus jamais fait. Ce cas montre combien une expertise peut transformer une vie marquée par une maladie chronique.
L’Éventail Grandissant des Médicaments Antiépileptiques
L’arsenal thérapeutique de l’épilepsie a considérablement évolué. Le Dr Milligan souligne qu’il existe désormais plus de 20 médicaments antiépileptiques, contre seulement quelques-uns autrefois. Le Dr Titov note leurs profils d’efficacité et d’effets secondaires variés, ainsi que leur adaptation à des types de crises spécifiques. Choisir le bon médicament nécessite donc une expertise pointue.
L’Importance Cruciale d’une Prise en Charge par un Expert
La complexité du traitement moderne de l’épilepsie exige une haute expertise. Le Dr Milligan insiste : sélectionner parmi plus de 20 médicaments demande une expérience significative. Un épileptologue sait associer le bon traitement au bon patient et utiliser chaque médicament de manière optimale. Le Dr Titov souligne que identifier la cause des crises et consulter le bon spécialiste sont primordiaux. Poursuivre la meilleure explication possible de l’épilepsie reste un effort essentiel pour atteindre la liberté crises.
Transcription Intégrale
Dr. Anton Titov, MD : L’épilepsie est une maladie complexe et sérieuse. Mais les crises peuvent n’être qu’un symptôme d’autres problèmes médicaux graves.
Une étude clinique majeure au Royaume-Uni a montré que « 55 % des adultes traités pour épilepsie n’ont jamais bénéficié d’un avis spécialisé. » La réévaluation des patients révèle souvent des incertitudes diagnostiques et des erreurs, conduisant à un traitement sous-optimal. Il manque des informations et conseils sur tous les aspects de la prise en charge.
Dr. Anton Titov, MD : Comment s’assurer qu’un patient présentant des crises est correctement diagnostiqué et traité ?
Dr. Tracey Milligan, MD : Effectivement. Beaucoup de patients ne voient pas de spécialiste comme moi, épileptologue. Certains ne consultent même pas de neurologue.
Pourtant, chaque patient devrait avoir un objectif clair : ne plus avoir de crises, sans effets secondaires. C’est ce que je dis à tous : « Notre but est zéro crise et zéro effet indésirable. » Les patients doivent retrouver une qualité de vie optimale.
Si un patient continue à avoir des crises, souffre d’effets secondaires, ou voit sa qualité de vie altérée par le traitement, il doit absolument consulter un spécialiste.
Un expert peut aider à atteindre ces objectifs : pas de crises, pas d’effets secondaires, une bonne qualité de vie.
Je vous raconte l’histoire d’une patiente que j’ai suivie. C’est elle qui m’a offert cette boîte à bijoux. Une femme de plus de 80 ans, venue avec son mari. Elle avait l’épilepsie depuis toujours.
Il avait noté toutes ses crises dans un cahier, avec dates et heures. Il s’est avéré qu’elle prenait le mauvais médicament.
Dr. Anton Titov, MD : Toute sa vie ?
Dr. Tracey Milligan, MD : Toute sa vie !
Dr. Anton Titov, MD : Elle avait plus de 80 ans quand elle vous a consultée, vous, spécialiste ?
Dr. Tracey Milligan, MD : Exact. Grâce à l’EEG, j’ai pu identifier son type d’épilepsie et changer son traitement.
Lors de son retour, elle n’avait plus de crises. Elle n’en a plus jamais eu. Je souhaite que tous puissent bénéficier d’un traitement adapté, ce qui n’est malheureusement pas toujours le cas.
Mais souvent, il existe un médicament efficace que les patients ignorent. Un expert peut le trouver et leur offrir une vie sans crises. Cette histoire m’a marquée.
Changer de traitement peut transformer une existence. Elle avait vécu avec l’épilepsie pendant des décennies.
Dr. Anton Titov, MD : Une histoire incroyable ! Elle souligne aussi la diversité des médicaments, avec des efficacités et effets secondaires variables selon le type de crises.
Avec tant d’options disponibles, il est crucial de chercher la meilleure explication à l’épilepsie et de trouver la cause des crises.
Dr. Tracey Milligan, MD : Et de consulter le bon spécialiste pour une évaluation adaptée.
Absolument ! Nous avons aujourd’hui plus de 20 médicaments, contre très peu il y a quelques décennies.
Mais cette abondance exige expérience et savoir-faire. Seul un expert peut choisir et utiliser judicieusement chaque traitement.
Dr. Anton Titov, MD : Un épileptologue expert sait quels médicaments prescrire et comment les utiliser.