Essais cliniques sur les sénolytiques et avenir des médicaments anti-âge

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• État actuel des essais cliniques sur les sénolytiques
• Sénolytiques en pratique clinique : les preuves sont essentielles
• Metformine comme géroprotecteur potentiel
• Questions cruciales sur la posologie et la durée du traitement
• Bâtir l'avenir de la médecine de la longévité
• Transcription intégrale

État actuel des essais cliniques sur les sénolytiques

Le Dr Andrea Maier confirme que des essais cliniques sur les sénolytiques sont actuellement menés chez l’humain. Elle indique qu’environ 10 à 20 études sont en cours pour évaluer ces nouvelles molécules, conçues spécifiquement pour éliminer les cellules sénescentes.

Le Dr Maier note également que certains médicaments existants, comme la metformine, pourraient avoir des effets sénolytiques secondaires. Les mécanismes exacts de ces effets potentiels restent mal compris. Le Dr Anton Titov s’intéresse de près à ce domaine de recherche complexe et en rapide évolution.

Sénolytiques en pratique clinique : les preuves sont essentielles

Le Dr Andrea Maier rappelle un principe fondamental : la médecine doit reposer sur des preuves. Elle affirme clairement que les sénolytiques ne font pas encore partie de la pratique clinique courante, car leur innocuité et leur efficacité dans un contexte anti-âge n’ont pas été démontrées chez l’humain.

Le Dr Maier met en garde les patients contre les traitements sénolytiques non validés proposés en ligne. Elle souligne que les médecins ne prescrivent des médicaments qu’après une validation rigoureuse. Des essais contrôlés randomisés en cours détermineront si les sénolytiques pourront s’intégrer aux soins médicaux à l’avenir.

Metformine comme géroprotecteur potentiel

La discussion avec le Dr Anton Titov aborde la metformine, un médicament largement utilisé. Le Dr Andrea Maier, spécialiste en médecine interne, le prescrit fréquemment pour le diabète. Son profil de sécurité est bien établi après plus de 50 ans d’utilisation en clinique.

Le Dr Maier souligne l’importance de l’étude TAME (Targeting Aging with Metformin), dirigée par le Dr Nir Barzilai. Cette recherche vise à déterminer si la metformine peut agir comme un géroprotecteur, en réduisant l’âge biologique et l’incidence des maladies liées à l’âge.

Questions cruciales sur la posologie et la durée du traitement

La question du dosage optimal pour un effet sénolytique potentiel reste entière. Le Dr Andrea Maier explique que les posologies utilisées dans le diabète peuvent atteindre trois grammes par jour, mais la dose efficace à des fins anti-âge est encore inconnue.

Le Dr Maier soulève plusieurs interrogations pour le Dr Anton Titov. Les chercheurs doivent déterminer la posologie, la fréquence et la durée du traitement pour tout sénolytique, ainsi que savoir si les effets de l’élimination des cellules sénescentes sont durables ou nécessitent un traitement continu.

Bâtir l'avenir de la médecine de la longévité

Le Dr Andrea Maier insiste sur la nécessité d’une méthodologie scientifique rigoureuse pour prouver l’efficacité des traitements. C’est essentiel pour que la médecine de la longévité soit reconnue comme une spécialité à part entière et acceptée par la communauté clinique.

Le Dr Maier souligne également l’importance de la couverture par les assurances maladie pour les futures interventions. Cela permettrait de rendre les traitements validés accessibles à tous les assurés, et pas seulement à ceux qui peuvent les financer. Cette vision repose entièrement sur des preuves solides issues d’essais cliniques.

Transcription intégrale

Dr. Anton Titov, MD: Existe-t-il des essais cliniques sur les sénolytiques chez l’humain ? Sinon, combien de temps faudra-t-il avant qu’ils ne soient testés ?

Dr. Andrea Maier, MD: Oui, environ 10 à 20 essais cliniques sur les sénolytiques sont actuellement en cours chez l’humain. Ils visent spécifiquement à éliminer les cellules sénescentes.

Certains médicaments, comme la metformine, pourraient aussi avoir des effets sénolytiques secondaires, mais nous ignorons encore les mécanismes en cause. Il pourrait s’agir simplement d’un effet indirect lié à leur mode d’action.

Les sénolytiques ne sont pas encore utilisés en pratique clinique, car ils n’ont pas fait leurs preuves. C’est crucial : en clinique, nous n’administrons que des médicaments validés, après avoir écarté ceux qui présentent des effets secondaires indésirables.

Vous entendez là la voix d’un médecin attaché à la médecine fondée sur les preuves. Méfiez-vous donc—en regardant des vidéos ou en naviguant sur le web—des sénolytiques déjà commercialisés, car leur utilité chez l’humain n’est pas encore démontrée.

Des essais contrôlés randomisés de qualité sont en cours. Ils permettront d’évaluer si les sénolytiques devraient faire partie des soins médicaux dans la prochaine décennie.

Dr. Anton Titov, MD: Très intéressant. Vous avez mentionné la metformine.

Elle est utilisée en clinique depuis plus de 50 ans et son profil de sécurité est bien connu. Je sais que pour le diabète de type 2, la posologie est généralement de 1000 mg par jour, en deux prises.

Parfois, les effets d’un médicament varient selon la dose. Pour une action sénolytique potentielle de la metformine, faut-il des doses plus élevées, plus faibles ou similaires à celles utilisées dans le diabète ?

Dr. Andrea Maier, MD: Nous ne le savons pas encore. Je prescris souvent de la metformine. En médecine interne, nous utilisons parfois jusqu’à trois grammes par jour.

Mais nous ignorons quelle dose prescrire pour quel objectif. L’étude du Dr Nir Barzilai au Albert Einstein College, aux États-Unis, nous donnera, espérons-le, des indices sur un effet géroprotecteur de la metformine—c’est-à-dire sa capacité à réduire l’âge biologique et l’incidence des maladies liées à l’âge.

Nous ne pouvons pas encore dire combien de temps un tel médicament doit être pris, à quelle fréquence, ni à quelle dose. Car il ne s’agit pas seulement de prendre un sénolytique une ou deux fois par jour, mais aussi de connaître la durée nécessaire pour obtenir un effet donné—et si cet effet est durable ou non.

Tout cela doit être démontré grâce à une méthodologie rigoureuse.

Il est crucial de construire une spécialité comme la médecine de la longévité. Nous devons être reconnus dans le milieu clinique. De plus, les assureurs maladie devront, par exemple, prendre en charge les interventions que nous proposerons, pour les rendre accessibles non seulement à ceux qui peuvent payer, mais à toute personne assurée.

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