En médecine, chaque problème de santé est une « serrure » unique, et chaque médecin est une « clé » spécifique. Pour obtenir les meilleurs résultats, la clé doit parfaitement s’adapter à la serrure. Aujourd’hui, il n’existe plus de solution universelle — chaque cas requiert une approche sur mesure.

Même parmi les patients partageant un diagnostic similaire, aucun cas n’est identique. C’est pourquoi notre seul critère pour choisir un expert médical est sa capacité à correspondre précisément à votre situation.

Notre groupe d’experts multidisciplinaires (EMD) réunit des spécialistes de renom issus de différentes régions.

Tous les membres examinent et perfectionnent ensemble votre plan de traitement, en adoptant une approche collégiale.

Notre méthode garantit une évaluation objective et impartiale de votre situation par l’ensemble des experts.

Pour comprendre comment nous sélectionnons avec précision les meilleurs spécialistes adaptés à votre cas, consultez la section « Fonctionnement » sur notre site web.

Les experts médicaux que nous sélectionnons pour chaque pathologie sont affiliés à des centres hospitalo-universitaires de renom à travers le monde.

Leur répartition géographique est la suivante : 50 % aux États-Unis, 30 % en Europe et 20 % dans le reste du monde.

Pour identifier l’expert le plus pertinent pour votre situation, nous croisons trois sources d’information complémentaires :

(1) L’analyse de la littérature médicale internationale.

(2) L’examen des communications présentées lors de congrès spécialisés, incluant les résumés et les rapports sur les traitements innovants.

(3) Les recommandations de cliniciens et chirurgiens de référence issus de notre réseau international.

Pour en savoir plus sur les avantages de cette approche — notamment la mise en relation précise avec un comité d’experts adapté à votre cas — consultez notre page « Comment ça marche ».

Votre équipe multidisciplinaire (MDT) examinera votre situation sous tous ses aspects.

Elle vous aidera à évaluer avec discernement les différentes options de traitement et vous conseillera pour optimiser votre pronostic.

Consultez la page « Fonctionnement » pour découvrir pourquoi nous travaillons systématiquement avec un groupe choisi d’experts internationaux de renom, soigneusement sélectionnés en fonction de votre situation médicale spécifique.

Notre rapport écrit reprend l’ensemble des perspectives et conclusions du comité d’experts ayant étudié votre dossier.

Il comprend :

• Les analyses du comité d’experts : Une synthèse détaillée de tous les avis spécialisés concernant votre situation.
• Contexte et éléments complémentaires : Les fondements de chaque opinion experte, y compris la logique et les références sur lesquelles elles s’appuient.
• Liens vers les études pertinentes : Un accès direct aux publications scientifiques pour approfondir votre compréhension.

Pourquoi est-ce important :

1. Vous disposez de temps pour réfléchir. Prenez le temps d’étudier le rapport et d’explorer les références fournies.
2. Vous pouvez formuler des questions pertinentes. Après lecture du rapport, vous pouvez nous adresser toute demande de précision ou question complémentaire.
3. Accès à des avis d’experts supplémentaires. Si nécessaire, nous reconsulterons le comité pour répondre à vos interrogations ultérieures.

Nos rapports dépassent généralement 10 pages. Une approche bien plus complète que les lettres synthétiques d’une à deux pages proposées par la plupart des services de « deuxième avis ».

Consultez la page « Fonctionnement » pour en savoir plus sur notre méthode d’échange avec vous et avec les experts analysant votre situation médicale.

Les hôpitaux et cliniques utilisent souvent le « deuxième avis médical » comme prétexte pour faire une seule et unique recommandation : « venez vous faire soigner chez nous, où les traitements sont onéreux ».

Lorsqu’un deuxième avis est proposé par un établissement de soins, on peut y voir un conflit d’intérêts manifeste.

Il est clair que se déplacer pour être pris en charge, refaire tous les examens dans le nouvel hôpital et rencontrer plusieurs médecins lors de multiples consultations coûte bien plus cher qu’un deuxième avis à distance — même s’il est réalisé par le même spécialiste.

Cela « verrouille » aussi le patient dans cet établissement pour tous ses futurs traitements, limitant ainsi l’accès à d’autres options thérapeutiques, potentiellement plus efficaces ou moins coûteuses.

Les hôpitaux qui proposent des deuxièmes avis ont donc une forte motivation commerciale à orienter les patients vers leurs propres services.

Un hôpital ne recommandera jamais à un patient de consulter ailleurs, sauf si les deux structures font partie du même groupe ou entretiennent des liens administratifs étroits.

Les conflits d’intérêts sont une réalité bien ancrée dans le système de santé actuel.

Chez nous, en revanche, nous sommes totalement indépendants — aucune clinique, aucun hôpital, entreprise, région, université ou pays ne nous influence.

Nous garantissons une absence totale de conflits d’intérêts et vous proposons un avis à distance délivré par une équipe d’experts médicaux soigneusement choisis en fonction de votre situation.

Consultez notre page « Comment ça marche » pour découvrir notre approche indépendante, quelle que soit votre pathologie ou votre lieu de résidence dans le monde.

De plus en plus de patients optent désormais pour une évaluation médicale anonyme.

Certains le font en raison de préjugés subis lors de consultations antérieures.

D’autres occupent des postes professionnels ou des statuts sociaux sensibles.

Ils redoutent que l’association de leur identité à leurs résultats médicaux n’entraîne des biais de traitement — un phénomène clinique connu sous le nom de « syndrome VIP ».

Certains souhaitent simplement renforcer la protection de leur vie privée.

Notre service d’évaluation anonyme garantit une confidentialité totale et vous préserve du « syndrome VIP médical ».

Consultez la section « Fonctionnement » de notre site pour découvrir les avantages de l’anonymat dans l’analyse d’avis médicaux spécialisés.

Nous ne vendons aucun hôpital ni médecin. Nous ne défendons les intérêts d’aucun groupe. Nous ne vous orientons vers aucune méthode chirurgicale ou traitement médical spécifique.

Nous ne prélevons aucune commission sur vos factures hospitalières. Nous ne percevons aucune rétrocommission (dite « frais d’introduction ») pour avoir recommandé des patients à des cliniques ou à des médecins.

Recevoir des paiements de la part de cliniques ou de médecins constitue le modèle économique standard des agences de « tourisme médical » et des portails web qui prétendent répertorier les « meilleurs médecins ».

En réalité, ces agences et portails manquent totalement d’expertise ou de volonté pour évaluer l’adéquation entre un patient donné et les médecins ou hôpitaux qu’ils pourraient « recommander ». Ils se contentent de répéter aveuglément à tous : « Nous sommes les meilleurs pour tout et pour tous ».

Notre site web et toutes nos activités sont exempts de publicité et de sponsoring.

Nous ne sommes pas financés par des capital-risqueurs ou d’autres investisseurs exigeant une croissance des revenus à tout prix, ce qui conduit généralement à des compromis risqués et à de multiples conflits d’intérêts.

Consultez la page « Comment ça marche » pour en savoir plus sur notre approche indépendante, quelle que soit votre situation médicale dans le monde.

« Avis médical spécialisé » est l’expression la plus couramment utilisée pour désigner les services de consultation médicale à distance. Bien qu’elle soit importante pour le référencement, nous considérons que le terme « deuxième avis » prête à confusion.

En voici la raison. Les patients et leurs proches pourraient penser qu’une fois un « deuxième avis » obtenu, « la mission est accomplie », quel que soit le contenu de cet avis. Ce qui n’est pas nécessairement le cas.

L’objectif de chaque patient ne se limite pas à obtenir un diagnostic globalement correct, mais aussi précis et complet.

Ensuite, il s’agit de définir le meilleur traitement possible, afin d’optimiser le pronostic.

Chez de nombreux patients, le diagnostic est soit trop large, soit insuffisamment détaillé.

Prenons l’exemple d’un « cancer du sein positif aux récepteurs aux œstrogènes » ou d’un « prolapsus mitral sévère ». À l’ère de la médecine de précision, ces formulations ne suffisent plus. Si elles pouvaient être considérées comme satisfaisantes par le passé, ce n’est plus vrai aujourd’hui.

Il est essentiel d’obtenir une caractérisation moléculaire et/ou fonctionnelle quantitative précise du stade actuel de la pathologie. Cette caractérisation doit reposer sur plusieurs méthodes modernes de tests diagnostiques.

Ce n’est qu’à cette condition qu’un plan de traitement fondé sur la médecine de précision peut être élaboré, que le pronostic le plus probable peut être établi, et que des moyens de l’améliorer peuvent être identifiés.

Il peut falloir un avis spécialisé, voire dix, pour parvenir à la caractérisation la plus fine de la maladie et au meilleur plan de traitement possible.

Cela nécessite une concertation au sein d’une équipe multidisciplinaire [EMD] composée d’experts parfaitement adaptés à la situation clinique du patient. Ils doivent être en mesure d’évaluer de manière appropriée toutes les options thérapeutiques.

Le simple fait qu’un groupe de médecins dans un hôpital se présente comme un « comité oncologique » ou une « équipe multidisciplinaire » ne garantit pas qu’ils soient les meilleurs experts pour un patient donné. Ils peuvent être très compétents pour l’un, mais inadaptés pour un autre.

Tous les patients doivent en être conscients. Or, le terme « deuxième avis » occulte cette nuance cruciale.

Obtenir le meilleur plan de traitement possible ne relève pas de la sémantique ou de termes sophistiqués. Il s’agit avant tout de l’expertise médicale, de la capacité du chirurgien ou du spécialiste à appréhender les spécificités de la situation du patient. C’est ce qui permet d’obtenir les meilleurs résultats pour chacun.

C’est pourquoi nous préférons utiliser l’expression « avis médical spécialisé » pour décrire notre service. La précision compte !

Notre service est purement informatif et éducatif.

Nous vous aidons à comprendre les enjeux de votre état de santé et à identifier les meilleurs spécialistes au monde adaptés à votre situation.

Aucune relation médicale formalisée n’est établie entre nos clients, notre équipe et les experts que nous sollicitons pour vous accompagner dans votre parcours de santé.

Seuls des établissements de santé habilités peuvent instaurer une relation médicale encadrée juridiquement.

Nous ne sommes pas un établissement de santé.

Néanmoins, nos clients à travers le monde estiment que nos services sont déterminants pour les aider à faire face, où qu’ils soient, à leurs défis médicaux avec les meilleures ressources disponibles.

Votre chirurgien ou spécialiste médical est l’élément pronostique le plus déterminant de votre traitement. Il est donc essentiel de choisir le meilleur praticien pour assurer votre prise en charge.

Voici ce que pensent certains des meilleurs internistes et chirurgiens au monde concernant les défis et les pièges du choix d’un médecin compétent.

[Regardez la vidéo « Comment choisir un chirurgien. Des médecins de premier plan partagent leur expérience », parties 1 et 2]

« Vous en savez probablement plus sur le fer à repasser que vous souhaitez acheter que sur votre neurochirurgien. »

« Certains chirurgiens sont expérimentés, mais opèrent avec des méthodes inadaptées. »

« L’expérience ne suffit pas. C’est l’expertise qui prime. »

« En tant que chirurgien oncologue, nous faisons face à des défis majeurs. Pour de nombreux cancers abdominaux, la chirurgie seule est insuffisante. »

« Je pense que des chirurgiens bien formés se trouvent partout dans le monde. Chacun a son propre jugement, et celui-ci évolue. »

Consultez la page « Fonctionnement » pour découvrir comment notre méthode de sélection de médecins compétents et expérimentés peut s’adapter à votre situation médicale spécifique.

Chaque patient a des préférences et des contraintes différentes quant au lieu où il souhaite être soigné.

Pour de nombreux types de soins, il existe des spécialistes régionaux ou nationaux parfaitement adaptés à votre situation.

Pour certaines options thérapeutiques, il peut être préférable de se rendre à l’étranger pour consulter l’expert idéal, disposant des connaissances et de l’expérience les plus pointues dans le traitement de votre pathologie.

Voyager en France ou à l’international n’est pas nécessairement l’option la plus onéreuse. Si vous trouvez un expert parfaitement adapté à chaque aspect de votre situation, votre traitement et votre rétablissement seront généralement bien plus rapides.

Si vous êtes pris en charge dès le départ par le médecin idéal, le risque de récidive et le besoin de traitements supplémentaires peuvent être considérablement réduits.

Cela peut diminuer le coût global de vos soins, tant présents que futurs.

Nous serons ravis de déterminer avec vous l’étendue géographique nécessaire pour trouver le médecin parfaitement adapté à votre cas.

Nous sommes convaincus que, quelle que soit votre situation, nous pouvons identifier plusieurs médecins parfaitement qualifiés.

Veuillez consulter la page « Comment ça marche » pour découvrir comment bénéficier de notre recherche mondiale et impartiale de l’expert médical idéal, quelle que soit votre situation clinique.

Le secteur de la santé est souvent perçu comme opaque. Pourquoi ? En grande partie à cause d'intérêts commerciaux.

La plupart des médecins reconnaissent qu'il est difficile, voire impossible, pour les patients de se baser sur des critères réellement pertinents pour choisir leur médecin traitant.

Pourtant, le médecin reste le facteur pronostique le plus déterminant dans l’évolution de toute maladie.

Nous reprenons ici les mots d’un célèbre chirurgien oncologue suisse. Ce constat vaut pour toutes les pathologies et tous les praticiens.

Nous vous expliquerons en détail pourquoi nous recommandons tel chirurgien ou tel spécialiste pour votre traitement. Nos préconisations s’appuieront sur des critères objectifs, clairement explicités.

Rendez-vous sur la page « Comment ça marche » pour découvrir comment bénéficier de notre approche transparente et multidimensionnelle de sélection des experts médicaux.

Les chirurgiens de pointe et les experts médicaux sont extrêmement sollicités. Leurs agendas sont souvent complets plusieurs mois à l’avance.

Pourtant, de nombreuses pathologies ne peuvent attendre aussi longtemps.

Lorsque nous identifions plusieurs spécialistes capables de prendre en charge votre traitement, nous présélectionnons et préparons votre dossier médical en amont.

Nous validons le plan de soins et la durée estimée, et obtenons pour vous les réponses des experts aux questions essentielles.

Cette méthode permet aux chirurgiens surchargés de se familiariser à l’avance avec votre état de santé et vos antécédents (ce que les médecins appellent couramment le « dossier »).

Ainsi, lors de votre consultation, les questions cruciales sont déjà résolues et le protocole de traitement est établi.

Vous pouvez ainsi bénéficier d’une intervention ou commencer votre traitement plus rapidement que d’autres patients présentant le même diagnostic.

Exemple concret :

L’une de nos clientes souffrait d’une tumeur agressive à évolution rapide.

Nous l’avons mise en relation avec l’un des meilleurs chirurgiens spécialistes mondiaux dans ce domaine. Son équipe a examiné son dossier à l’avance, les médecins ont consulté à distance ses imageries IRM et scanner, et ont obtenu les données biologiques essentielles ainsi qu’un résumé structuré de ses antécédents.

Lorsque la patiente s’est présentée en consultation, au moins 15 patients atteints du même type de tumeur attendaient leur tour.

Dès son entrée dans le cabinet, le spécialiste a reconnu son nom et l’a priorisée.

Non pas en raison d’un arrangement particulier, mais parce qu’il maîtrisait déjà parfaitement son cas.

Parmi les 16 patients reçus ce jour-là, sa consultation a été la plus efficiente : il n’a eu besoin ni d’étudier les images, ni de débattre du traitement.

C’est pourquoi, dans cette journée chargée, il a choisi de la recevoir en premier.

Consultée le vendredi, la patiente a été programmée pour une opération dès le lundi suivant, sans avoir à attendre des semaines pour obtenir un créneau.

Consultez notre page « Fonctionnement » pour découvrir comment nous accélérons votre parcours de soins de manière optimale, en collaborant avec les médecins les plus occupés au monde.

Les critères que les patients utilisent généralement pour choisir leur médecin traitant ne sont pas nécessairement liés aux résultats du traitement — du moins, lorsqu’ils ont réellement la possibilité de choisir.

Par exemple, les patients accordent de l’importance aux titres et distinctions affichés par le médecin, à son « allure professorale », au design et au luxe du cabinet, ou encore au « protocole d’accueil » du personnel soignant ou administratif.

Ces éléments n’ont pourtant aucun impact sur les résultats thérapeutiques.

Pourtant, la plupart des cliniques mettent l’accent sur ces aspects, sachant à quel point ces critères secondaires influencent le choix des patients — et donc leurs revenus.

Encore une fois, ces facteurs n’ont aucune importance pour les résultats médicaux ou chirurgicaux. Les médecins le savent parfaitement.

Ce qui compte vraiment, ce sont les connaissances, le choix de la stratégie thérapeutique, les compétences techniques, la polyvalence, l’adéquation entre l’expert et le problème spécifique du patient, ainsi que la collaboration au sein de l’équipe soignante.

Voilà les indicateurs clés de tout traitement médical ou chirurgical.

Or, lors d’une consultation ou en naviguant sur un site web, les patients ne peuvent pas évaluer de manière fiable ces critères réellement déterminants.

Le « chef de service » n’est pas forcément le médecin le plus adapté à un patient donné. Le praticien le plus expérimenté de l’hôpital peut ne pas maîtriser les connaissances et compétences nécessaires pour traiter le sous-type et le stade précis de la maladie.

Idéalement, un chirurgien devrait avoir une formation croisée dans plusieurs spécialités (par exemple, la chirurgie ouverte et la chirurgie endovasculaire). Cela permet une évaluation complète et objective du patient.

Si un médecin n’est formé ou ne pratique qu’une seule méthode, il aura naturellement tendance à la recommander — même si ce n’est pas la meilleure option pour le patient.

« Si vous ne connaissez qu’une [méthode chirurgicale], vous traiterez tous les cas de la même façon », souligne un éminent neurochirurgien vasculaire.

Les patients recherchent souvent le chirurgien ou le médecin le plus expérimenté. Mais « l’expérience n’est pas tout. Ce sont les connaissances qui comptent le plus », rappelle un célèbre chirurgien cancérologue de Stockholm.

Consultez notre page « Comment ça marche » pour découvrir comment nous vous aidons à choisir, de façon objective et transparente, le chirurgien ou le médecin parfaitement adapté à votre situation.

La plupart des médecins se montreront enthousiastes à l’idée de vous proposer un traitement, chirurgical ou non, indépendamment de l’adéquation de leurs compétences avec votre situation spécifique.

Ceci est particulièrement vrai pour les « patients VIP », qui sollicitent et obtiennent souvent l’attention du « chef de service » ou du médecin le plus réputé de l’hôpital.

Or, le « chef de service » ou le praticien le plus expérimenté peut manquer des connaissances et compétences nécessaires en raison de son âge avancé ou de lourdes responsabilités administratives.

La médecine est une grande entreprise. Dans tout hôpital, les revenus du service de chirurgie dépassent largement ceux de la médecine interne. Il est difficile de refuser un patient qui génère des recettes.

Voici une analogie.

La situation médicale d’un patient est comme une voiture de Formule 1 : complexe, coûteuse et unique.

Le chirurgien est comme un pilote de Formule 1. Conduire une voiture complexe, coûteuse et unique est le travail du pilote.

Placez une voiture de Formule 1 devant dix pilotes et demandez : « Qui est le plus apte à conduire cette voiture ? ». Tous répondront : « C’est moi le meilleur ! ». Et ils devraient tous le dire !

Mais certains pilotes sont meilleurs que d’autres. Certains ont des compétences mieux adaptées à une voiture spécifique. Leurs aptitudes peuvent différer sur des détails imperceptibles pour un observateur ordinaire, mais décisifs pour l’issue de la course.

De même, certains chirurgiens ou spécialistes sont mieux adaptés que d’autres à certaines situations médicales, même si tous les médecins sont également respectés et qualifiés.

Consultez la page « Comment ça fonctionne » pour découvrir comment bénéficier de notre méthode impartiale de sélection d’experts médicaux à l’échelle mondiale.

En médecine, l’obtention des meilleurs résultats dépend avant tout de l’adéquation parfaite entre un médecin et une situation médicale donnée.

Plusieurs médecins peuvent être très compétents et bien notés, mais certains sont mieux adaptés à un cas particulier.

Ne confondez pas l’autorité ou l’expérience apparente avec une expertise ciblée et une connaissance approfondie d’un problème spécifique.

Il peut exister, au sein d’un même service, un médecin moins expérimenté en apparence, mais disposant de compétences plus pointues pour votre situation. Pourtant, en vous fiant aux critères classiques de choix, vous risquez de passer à côté.

Saviez-vous que le taux de survie des patients augmente lorsque les médecins seniors quittent l’hôpital pour assister à des congrès nationaux ?

Même entre deux chirurgiens de même ancienneté et spécialité, il peut exister des écarts notables dans leur maîtrise de sous-types précis d’un même diagnostic.

Un patient confronté à ce diagnostic pourrait ainsi ignorer la différence cruciale entre les connaissances de ces deux professionnels.

Discuter avec un chirurgien ou consulter son CV ne suffit pas à évaluer si ses compétences correspondent précisément à votre problème.

Ce constat vaut également pour les soins non chirurgicaux et l’ensemble des professionnels de santé.

Pour découvrir comment bénéficier de notre approche détaillée et transparente pour choisir et collaborer avec les meilleurs professionnels de santé au monde, consultez notre page « Comment ça marche ».

Notre expérience approfondie de collaboration avec des clients du monde entier révèle que les souscripteurs de notre abonnement familial prennent généralement soin d'au moins une personne de la génération « -1 », qu'il s'agisse d'un parent, d'une tante ou d'un oncle.

En effet, les parents et autres membres de cette génération sont souvent les premiers bénéficiaires de notre offre familiale.

Nos clients ont généralement également un conjoint et des enfants.

C'est pourquoi nous adoptons une définition large de la « famille », incluant (1) les parents ou autres membres de la génération « -1 », (2) le souscripteur et son conjoint, et (3) leurs enfants.

La plupart des personnes disposent de multiples résultats d’examens, d’évaluations cliniques, de comptes rendus d’hospitalisation et de notes de consultation.

Or, ces informations sont généralement éparpillées, incomplètes et obsolètes.

Notre expérience montre qu’imposer un format unique pour organiser les données médicales, au sein de systèmes de santé variés et selon les régions, n’est pas pertinent.

Notre approche est pragmatique : nous tenons compte de vos préférences et de votre situation personnelle.

Nous vous aidons ensuite à rassembler les informations de santé essentielles concernant les membres de votre famille, de la manière la plus adaptée à votre contexte et à votre région.

L’essentiel est de pouvoir accéder rapidement à ces données et de les communiquer à tout professionnel de santé, que la situation soit prévue ou urgente. C’est ce que nous vous permettons de réaliser.

Nous vous aiderons à identifier les domaines de santé nécessitant une attention particulière et les problèmes à surveiller. Nous examinerons les mesures préventives conformément aux recommandations des sociétés médicales professionnelles des États-Unis et de l'Union européenne.

Si vous le souhaitez, nous pourrons également explorer des méthodes de réduction des risques pour votre santé personnelle au-delà des recommandations cliniques officielles.

Nous vous fournirons des informations précises, en citant explicitement des publications scientifiques. Vous pourrez ainsi évaluer par vous-même si ces approches vous sont bénéfiques.

Nous encourageons toujours nos membres à discuter de toute action préventive avec leur médecin traitant ou un clinicien connaissant leur état de santé.

Nous ne fournissons pas de services médicaux ; notre travail est strictement éducatif et informatif.

Besoin d’un avis médical expert à distance ou de trouver plusieurs chirurgiens ou spécialistes parfaitement adaptés à vos options de traitement ? Nous vous offrons ces services avec une réduction de 10 %.

En dehors des 27 États membres de l’UE et des États-Unis, il est également possible de trouver des experts compétents. Toutefois, la recherche et la prise de contact avec des spécialistes dans ces régions peuvent nécessiter un délai légèrement plus long.

Nous vous informerons sans délai si nous identifions un médecin correspondant à vos critères de localisation et de spécialité.

Notre unique critère de sélection des experts est leur pertinence face au défi médical spécifique (plus d’informations disponibles sur notre fonctionnement).

Nos clients membres de famille nous demandent souvent d’évaluer si le spécialiste ou le chirurgien qu’ils envisagent est adapté à leur problème de santé actuel.

Nous évaluerons sous 48 heures la pertinence professionnelle de tout médecin que vous prévoyez de consulter.

Aucun pays ne dispose d’une répartition homogène des compétences médicales spécialisées.

Par exemple, 35 % des médecins en Allemagne (et 70 % des femmes médecins) ne recommanderaient pas leur propre hôpital comme lieu de soins. Voir les figures 10 et 11 du rapport Bain sur les soins de santé en Europe (accessible gratuitement via le lien).

Il arrive que des membres de votre famille souhaitent obtenir des informations sur un diagnostic, des options de traitement, ou même des médicaments spécifiques qui ont été prescrits.

Chaque situation étant unique, certaines évaluations ou discussions peuvent nécessiter un examen approfondi de l’état de santé par une équipe d’experts.

Cependant, de nombreuses demandes restent relativement simples et peuvent être satisfaites par une recherche documentaire en interne.

Vous pouvez nous contacter par tout moyen de communication asynchrone — messagerie instantanée ou courriel. Nous n’intervenons pas par téléphone ou visioconférence [pour des raisons d’efficacité].

Pour en savoir plus sur nos modes de communication privilégiés, consultez la page Comment ça marche.

De nombreux médicaments couramment utilisés sur certains marchés ne sont pas approuvés dans d’autres régions majeures, comme les États-Unis ou l’Europe.

Cette situation peut soulever des questions quant à l’efficacité et à l’innocuité du médicament. Parfois, les autorités réglementaires indiquent explicitement les raisons du refus d’approbation d’un médicament spécifique.

Il existe souvent des articles de recherche médicale qui analysent les bénéfices et le contexte d’autorisation des médicaments. Il est généralement recommandé de se renseigner sur ces aspects pour tout médicament que vous ou votre famille utilisez.

Nous vous aidons à examiner tout médicament prescrit en nous appuyant sur des données publiées et fondées sur des preuves concernant son efficacité et sa sécurité. Nous consultons les communications de la FDA américaine et de l’Agence européenne des médicaments.

Cela garantit que tous les médicaments utilisés par nos clients sont approuvés et testés sur les marchés majeurs.

Nos abonnés à l'offre familiale peuvent parfois avoir besoin d’aide pour prioriser et prendre les bonnes décisions face à un problème de santé au sein de leur foyer.

Nous proposons une feuille de route claire et structurée pour les accompagner dans la prise en charge de toute situation médicale.

Nous répondons généralement par écrit à toute question médicale dans un délai de 24 heures. Nous joignons également, le plus souvent, un ou deux liens vers des articles de recherche pertinents.

La communication s'effectue via WhatsApp, d'autres applications de messagerie instantanée ou par courriel.

Pour plus de détails sur nos canaux de communication privilégiés, consultez la page Comment ça fonctionne.

La liste standard des tests diagnostiques proposés dans la plupart des bilans de santé relève davantage d’une stratégie commerciale visant à augmenter les revenus des cliniques que d’une réelle démarche de diagnostic précoce des maladies à un stade préclinique.

Une méta-analyse publiée dans le British Medical Journal, comparant les bilans de santé à l’absence de bilan dans 16 essais cliniques, conclut :

« Les bilans de santé généraux n’ont pas réduit la morbidité et la mortalité, qu’elles soient générales ou liées aux maladies cardiovasculaires ou cancéreuses, bien qu’ils aient augmenté le nombre de nouveaux diagnostics. Les résultats négatifs significatifs sont souvent ignorés ou sous-rapportés. »

Depuis 1979, les recommandations canadiennes déconseillent d’ailleurs la réalisation de bilans de santé généraux.

Prenons deux exemples de tests fréquemment inclus dans ces bilans et généralement perçus comme très utiles : la mammographie et le test d’effort.

Examinons leurs nuances importantes.

Mammographie

La plupart des gens considèrent la mammographie comme un examen « qui sauve des vies ». Pourtant…

1. Un article du New York Times de 2014, portant sur la plus vaste et la plus longue étude jamais réalisée sur la mammographie — publiée dans le British Medical Journal — rapporte :

« Cette étude détaillée, menée sur 90 000 femmes pendant 25 ans, soulève de sérieux doutes quant à l’utilité du dépistage mammographique, quel que soit l’âge.

Elle n’a constaté aucune différence de mortalité, ni par cancer du sein ni toutes causes confondues, entre les femmes ayant eu une mammographie et celles n’en ayant pas eu. La mammographie comporte des risques… »

2. Le Journal of the American Medical Association a publié une étude marquante selon laquelle :

« La probabilité qu’une femme dont le cancer du sein est détecté par mammographie évite ainsi un décès par cancer du sein est très probablement inférieure à 10 %. Il importe de prendre en compte cette donnée pour relativiser les témoignages des survivantes. »

3. Un article du New England Journal of Medicine indique qu’en 2014, le Conseil médical suisse a recommandé que « aucun nouveau programme systématique de dépistage par mammographie ne soit introduit, que les programmes existants soient limités dans le temps, que la qualité du dépistage soit évaluée et que des informations claires sur les bénéfices et les risques soient fournies aux femmes. »

Nous ne disons pas que la mammographie est inutile. Elle a sa place. Mais elle illustre un fait simple : tous les tests de dépistage et diagnostics sont bien plus pertinents lorsqu’ils s’inscrivent dans une connaissance fine des antécédents médicaux et des risques individuels du patient.

Les statistiques sur le dépistage du cancer sont très complexes.

Lisez cette page du site de l’Institut national du cancer américain : « Déchiffrer les chiffres : ce que les statistiques sur le dépistage du cancer nous disent vraiment ». Vous constaterez qu’il existe une grande marge d’interprétation permettant à certains de vous vendre des « programmes de médecine de précision » ou des « bilans personnalisés » souvent illusoires.

Test d’effort

Il est probable qu’un test d’effort vous soit proposé lors d’un bilan de santé. Son utilité ? Elle dépend du contexte.

Le test d’effort prédit assez bien que si votre résultat est négatif, vous avez statistiquement peu de risques de faire une crise cardiaque dans un avenir proche. C’est sa principale fonction — ce qui, si l’on y réfléchit, laisse beaucoup d’incertitudes concernant votre risque cardiovasculaire global.

Même chez les personnes souffrant de douleurs thoraciques aiguës, le « rendement diagnostique » du test d’effort n’est que de 2,5 %. L’étude conclut que « chez les patients présentant des douleurs thoraciques aiguës, le recours systématique à des tests non invasifs pour détecter une maladie coronarienne a un rendement minime ».

Chez les femmes, la valeur du test d’effort est encore plus nuancée. La plupart des études cliniques sur ce test ont été réalisées sur des hommes.

Or, contrairement aux hommes, il n’existe aucun lien entre un test d’effort positif et la mortalité, toutes causes ou cardiaque confondues, chez les femmes.

Le test d’effort est également peu informatif pour évaluer le risque cardiaque à long terme — ce qui intéresse pourtant la majorité des personnes effectuant un bilan.

« Long terme », cela signifie combien de temps ? 20 ans ? 30 ans ? Si vous avez 40 ans, vous voulez connaître votre risque à 60 ans.

Vous pourriez aussi souhaiter une évaluation plus fine de l’état fonctionnel et structurel de vos artères coronaires.

Or, le test d’effort actuel apporte peu de réponses sur ces questions.

Des données scientifiques solides remettent d’ailleurs en cause les critères de risque cardiaque habituellement utilisés, surtout chez les jeunes. Jetez un œil à la figure 3 de cet article de recherche [« Facteurs de risque chez les jeunes et athérosclérose coronarienne »]. Vous verrez comment le risque cardiaque augmente considérablement dès que l’horizon dépasse les « 10 ans » standard.

Le test d’effort comporte aussi des risques.

Des cas d’infarctus du myocarde survenus peu après un test d’effort négatif ont été documentés. Ces incidents sont rares, mais bien réels.

« La tendance est désormais défavorable à la réalisation de tests d’effort chez les hommes par ailleurs en bonne santé qui s’inquiètent de leur risque cardiaque », souligne un article de Harvard sur le sujet.

Lorsqu’on examine en détail la plupart des tests utilisés dans les bilans de santé standard, on constate qu’ils sont peu utiles pour prédire les risques à long terme ou détecter une maladie à un stade infraclinique.

Il en va de même pour nombre de nouvelles offres virtuelles de « médecine de précision » qui vous promettent des « programmes personnalisés » pour suivre votre cholestérol, votre sommeil, votre rythme cardiaque, etc. Tous ces indicateurs peuvent être utiles, mais il n’est généralement pas nécessaire de les surveiller en continu et indéfiniment.

Votre alimentation n’a plus rien à voir avec celle d’il y a un siècle, et l’air que vous respirez a changé. Votre mode de vie, votre équilibre entre travail et repos, vos habitudes de sommeil ont évolué. Les matériaux auxquels vous êtes exposé au quotidien diffèrent radicalement de ceux qui entouraient les générations précédentes.

Les risques sanitaires auxquels vous êtes confronté aujourd’hui ne correspondent donc plus nécessairement à ceux décrits par la médecine classique, fondée sur une anatomie et une physiologie inchangées depuis des millénaires. Il vous faut dépasser ces enseignements traditionnels pour évaluer et réduire les menaces qui pèsent sur votre santé.

Vous aspirez par ailleurs à vivre plusieurs décennies de plus qu’une personne du siècle dernier – et vous souhaitez que ces années supplémentaires soient aussi en bonne santé.

Votre appréciation du rapport bénéfice-risque des mesures préventives s’en trouve modifiée.

Votre tolérance face au compromis risque-récompense des actions préventives est probablement plus élevée, si celles-ci augmentent vos chances de vivre plus longtemps en bonne santé.

Les risques sanitaires contemporains sont souvent discrets, dissimulés dans le quotidien, et en perpétuelle mutation.

Il vous appartient donc de faire face aux dangers réels auxquels vous êtes exposé dans votre vie de tous les jours : les identifier avec justesse et en évaluer correctement la gravité.

Vous ne pouvez pas vous contenter de risques hypothétiques, moyens ou théoriques, tels que décrits dans les manuels.

Oui, plusieurs tests de dépistage existent qui, si leurs résultats débouchent sur une prise en charge adaptée, peuvent vous offrir des décennies de vie en bonne santé.

Mais ni les tests diagnostiques ni les stratégies de réduction des risques ne doivent être appliqués indistinctement à tous. Pourtant, c’est précisément ce que proposent la plupart des bilans de santé standardisés.

Il vous faut aussi identifier et démasquer les promesses marketing trompeuses qui vous assaillent sur les réseaux sociaux et internet. Et ce n’est pas chose aisée !

Un bilan uniforme passera à côté de la majorité des risques sanitaires identifiables et évitables. Il peut même induire un faux sentiment de sécurité.

Dans le même temps, le bilan standard « révélera » des « anomalies » sans aucune portée clinique. Bien sûr, cela génère davantage de revenus pour les cliniques, mais ne vous apporte, à vous, qu’un surplus d’anxiété.

Nous ne vous proposons pas une longue série d’examens diagnostiques. Nous ne vous vendons pas de suivi standardisé ni de panels d’analyses non validés.

Nous étudions en profondeur vos antécédents cliniques, examinons les tests déjà réalisés et analysons attentivement vos antécédents familiaux élargis. C’est la base d’un bilan de santé véritablement personnalisé.

Nous valorisons certes les technologies de pointe.

Mais nous reconnaissons aussi l’importance des méthodes cliniques éprouvées.

Nous n’avons aucune raison de nous méfier des médecins qui vous ont peut-être déjà examiné à plusieurs reprises et documenté en détail votre parcours de santé.

Par conséquent, une analyse complète des informations déjà en votre possession constitue un bon point de départ.

Ensuite, nous suggérons certains tests diagnostiques pour combler les lacunes de votre évaluation des risques sanitaires sur la base des informations existantes. Ces tests peuvent révéler les « points faibles » dans le fonctionnement de vos organes et systèmes.

Nous passons ensuite en revue les dernières recherches médicales dans les domaines pertinents. Nous contactons des experts de premier plan spécialisés dans les zones potentielles de « faiblesse » de votre fonctionnement corporel.

Nous discutons de nos conclusions avec ces experts, qui possèdent les connaissances et l’expérience nécessaires pour identifier les signes de risques sanitaires individuels à partir de vos données et de leur analyse.

Ils pourraient également vous suggérer certains tests supplémentaires soigneusement sélectionnés.

Ils fourniront finalement des conseils exclusifs sur les stratégies d’atténuation des risques adaptées à votre personne et à vos objectifs de santé. Vos actions pour optimiser votre parcours de santé doivent également correspondre à votre tolérance au rapport risque/bénéfice.

Votre rapport écrit détaillera clairement vos options pour réduire les risques pour votre santé et « optimiser votre trajectoire de santé » — pour reprendre l’expression d’un expert en médecine de précision.

Nous aborderons les stratégies identifiées par les experts et les revues médicales à partir de vos données existantes, des programmes de dépistage et des tests diagnostiques déjà réalisés.

Nous vous fournirons le contexte de chaque intervention recommandée, ainsi que les preuves scientifiques disponibles concernant leur efficacité et leurs risques.

Notre rapport écrit dépasse généralement 10 pages.

Dans 80 % des cas, nous émettons au moins trois recommandations sanitaires majeures qui modifient substantiellement le profil de risque santé à long terme de nos clients.

Selon les experts en recherche sur la longévité que nous avons consultés, chacun peut ralentir, voire dans une certaine mesure inverser, le processus de vieillissement, et ce à tout âge. Un message résolument porteur d’espoir !

Nous espérons que vous commencerez dès aujourd’hui à optimiser votre trajectoire de santé.