Intégrité dans les essais cliniques et amplification pandémique du comportement humain

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• Intégrité de la recherche clinique
• Prouver versus découvrir en médecine
• Amplification des comportements pendant la pandémie
• Intégrité dans la pratique médicale
• Impact sociétal du COVID-19
• Transcription intégrale

Intégrité de la recherche clinique

Le Dr Stephen Evans, MD, souligne l’importance fondamentale de l’intégrité dans la recherche clinique et la pratique médicale. Fort de sa formation en physique, il met en lumière les différences essentielles dans les approches de recherche. Le consultant statistique constate que les chercheurs médicaux abordent souvent les études avec des objectifs prédéterminés plutôt qu’avec une véritable curiosité scientifique.

Le Dr Evans établit une distinction cruciale entre les chercheurs qui souhaitent « découvrir » si les traitements fonctionnent et ceux qui cherchent à « prouver » leur efficacité. Cette différence d’état d’esprit influe considérablement sur la qualité et les résultats de la recherche. Il préconise de maintenir l’intégrité scientifique tout au long du processus pour garantir des résultats valides.

Prouver versus découvrir en médecine

Le Dr Stephen Evans, MD, explique la différence fondamentale entre prouver et découvrir dans la recherche médicale. Il exprime sa préférence professionnelle pour collaborer avec des chercheurs animés par une quête de connaissance plutôt qu’avec ceux déterminés à confirmer des idées préconçues. Cette approche assure des résultats d’essais cliniques plus objectifs et fiables.

Le consultant statistique souligne que s’« entêter dans ses propres idées » peut compromettre l’intégrité de la recherche. Le Dr Evans insiste sur la nécessité de conserver un esprit critique tout au long du processus de recherche médicale. Il est convaincu que cette attitude conduit à des diagnostics plus précis et à des traitements plus efficaces pour les patients.

Amplification des comportements pendant la pandémie

Le Dr Stephen Evans, MD, décrit comment la pandémie de COVID-19 a agi comme un puissant amplificateur du comportement humain. Il observe que la crise a exacerbé à la fois les aspects positifs et négatifs de la société. La pandémie a révélé une générosité extraordinaire, mais aussi une cupidité et des comportements répréhensibles troublants.

Le Dr Evans cite des exemples concrets tirés de l’expérience britannique, comme celui d’un vétéran âgé ayant collecté des millions pour les soignants. À l’inverse, il relève des cas de vol d’équipements de protection individuelle (EPI) et d’agressions envers le personnel médical. Ces comportements contrastés illustrent comment les crises intensifient les tendances sociétales préexistantes.

Intégrité dans la pratique médicale

Le Dr Stephen Evans, MD, établit un lien entre le concept mathématique d’intégrité et l’éthique médicale. Il explique que le terme « intégrité » partage sa racine sémantique avec « entier », évoquant l’unité et l’exhaustivité. Ce principe devrait guider tant la recherche clinique que les soins aux patients.

Le statisticien médical souligne que les professionnels de santé doivent maintenir une cohérence entre leur travail scientifique et leur comportement personnel. Le Dr Stephen Evans, MD, note que même des personnalités influentes peuvent manquer aux standards d’intégrité, comme observé durant les restrictions pandémiques. Il plaide pour une autoréflexion continue au sein de la profession médicale.

Impact sociétal du COVID-19

Le Dr Stephen Evans, MD, analyse les répercussions sociétales plus larges mises en lumière par la pandémie de COVID-19. Il observe comment les confinements ont amplifié les attitudes et comportements individuels. La crise a révélé le meilleur comme le pire de la nature humaine au sein des communautés.

Le Dr Anton Titov, MD, réagit à ces observations en reconnaissant notre humanité commune durant les périodes difficiles. La conversation souligne comment la pandémie a affecté la recherche médicale, les essais cliniques et la prestation des soins. Les deux médecins insistent sur l’importance de maintenir les standards éthiques durant les urgences sanitaires.

Transcription intégrale

Dr. Anton Titov, MD : Professeur Evans, y a-t-il une question que je n’ai pas posée mais que j’aurais dû aborder ? Souhaitez-vous partager avec nos téléspectateurs un aspect de vos centres d’intérêt ou de votre expérience, pas nécessairement lié à la médecine ?

Dr. Stephen Evans, MD : Je commencerais par un point concernant la médecine. Issu d’une formation en physique, je constate que trop de chercheurs médicaux cherchent à prouver quelque chose. Occasionnellement, en tant que consultant statistique, je recevais quelqu’un dans mon bureau qui disait : « Je veux découvrir si ce traitement fonctionne. » Et un autre qui affirmait : « Je veux prouver que ce traitement fonctionne. » Mon inclination allait vers la personne qui voulait découvrir, plutôt que prouver. Trop de chercheurs s’attachent excessivement à leurs propres idées. En médecine, l’esprit critique fait souvent défaut.

Je voudrais ajouter que j’admire beaucoup Henry Cloud, un psychologue clinicien qui a écrit sur l’intégrité. Son livre sur le sujet est excellent. L’intégrité partage la même racine que « entier » en mathématiques, évoquant l’unité. Je pense que nous devons veiller à agir avec intégrité dans tout ce que nous entreprenons.

Au Royaume-Uni, nous avons eu des problèmes avec des personnalités influentes qui ont estimé que les règles – comme la distanciation sociale ou les restrictions de déplacement – ne s’appliquaient pas à elles. Pourtant, elles savaient pertinemment qu’elles devaient les respecter. Nous devons prendre conscience que chacun peut manquer d’intégrité. Mais idéalement, cela devrait être notre objectif : assurer une cohérence entre notre démarche scientifique et notre comportement.

Enfin, il me semble que cette pandémie a servi d’amplificateur. Elle a amplifié le bien, tout comme le mal. Elle a accentué la générosité, mais aussi la cupidité.

Au Royaume-Uni, nous avons vu un ancien soldat décider de marcher un certain nombre de tours dans son jardin pour collecter des fonds pour le Service National de Santé avant son centième anniversaire. Il espérait réunir 1000 livres ; il en a collecté plusieurs millions. Il est devenu une figure nationale au point qu’on lui a décerné hier un titre de chevalier. Sa bonté a inspiré tant de monde.

À l’opposé, nous voyons des individus pénétrer dans les hôpitaux pour voler des équipements de protection individuelle (EPI) destinés au personnel soignant. Certains cambriolent les stocks d’EPI. D’autres crachent sur les soignants en affirmant : « J’ai le COVID-19 », et vandalisent les ambulances.

Il me semble que la pandémie a amplifié ces phénomènes. Beaucoup d’entre nous, confinés, constatons que nos attitudes et comportements sont exacerbés dans ce contexte. Nous devons en prendre conscience ; aucun de nous n’est immunisé, aucun n’est parfaitement vertueux. Nous devons identifier où nos réactions ou nos comportements envers autrui deviennent négativement amplifiés. Et chercher à amplifier, positivement cette fois, nos actions et notre générosité.

Dr. Anton Titov, MD : Professeur Evans, merci infiniment. Ces réflexions sont très importantes. Elles rappellent que nous sommes tous humains, et j’espère que nous saurons être de bons humains, responsables, et faire preuve d’intégrité – au sens d’« entier » – dans notre vie quotidienne, bien au-delà de cette pandémie.

Merci beaucoup pour cet échange des plus enrichissants. J’espère que nous pourrons vous solliciter à nouveau à mesure que la situation du COVID-19 évolue et que les résultats des grands essais cliniques seront connus et analysés. Pour continuer à bénéficier de votre sagesse et de vos analyses, merci encore pour cette conversation des plus utiles, Professeur Evans. Ce fut un plaisir, portez-vous bien. J’espère que nous resterons en contact. Merci.