Comment trouver un essai clinique adapté à votre cas pour le traitement du cancer ?

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Le Dr Bruce Chabner, MD, expert de renom en oncologie et en essais cliniques, explique comment les patients peuvent identifier les essais cliniques en cancérologie les mieux adaptés en se tournant vers les grands centres anticancéreux, qui mènent des centaines d’études actives. Il aborde également les principaux défis liés au recrutement dans les essais cliniques et au partage des données, en mettant en lumière des initiatives telles que Project Data Sphere. Celle-ci vise à rendre accessibles au public de vastes ensembles de données pour la recherche mondiale, dans le but d’accélérer la découverte de nouveaux traitements anticancéreux.

Comment trouver l'essai clinique en cancérologie adapté à votre traitement

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Recherche d'essais cliniques en cancérologie dans les grands centres

La stratégie la plus efficace pour trouver un essai clinique adapté en cancérologie est de consulter dans un grand centre universitaire spécialisé. Comme l’explique le Dr Bruce Chabner, ces établissements sont des pôles de recherche qui mènent souvent des centaines d’études simultanément. Il précise : « Nous avons plus de 300 essais cliniques en cancérologie en cours à tout moment, testant 80 médicaments anticancéreux expérimentaux. Vos chances de trouver l’essai clinique approprié sont donc élevées si vous vous adressez à un hôpital spécialisé comme le nôtre. » Cette concentration d’activités de recherche élargit considérablement les options des patients pour accéder à des thérapies innovantes.

Limitations des hôpitaux de proximité pour les essais

Contrairement aux grands centres universitaires, les hôpitaux de proximité proposent généralement beaucoup moins d’essais cliniques ouverts au recrutement, voire aucun. Le Dr Bruce Chabner souligne cette différence : les chances d’y trouver un essai sont « bien moindres qu’en centre spécialisé. Il est possible qu’aucun essai clinique en cancérologie n’y soit disponible. » Cette disparité s’explique par l’infrastructure, le financement et le personnel spécialisé nécessaires à la recherche clinique complexe, plus fréquents dans les centres de cancérologie complets.

Disponibilité des essais cliniques par type tumoral

La disponibilité des essais cliniques varie aussi considérablement selon le type de cancer. Le Dr Chabner rappelle que « toutes les tumeurs ne bénéficient pas de médicaments anticancéreux expérimentaux », ce qui signifie que le nombre de thérapies innovantes diffère selon les pathologies. Les patients atteints de cancers plus fréquents, comme le cancer du poumon, le mélanome, le cancer colorectal ou le cancer du sein, disposent souvent d’un plus large éventail d’essais cliniques. Il est essentiel que les patients et leurs oncologues recherchent les essais correspondant à leur type tumoral spécifique.

Défis du recrutement des patients dans les essais en cancérologie

Un enjeu majeur en recherche oncologique est la difficulté à recruter suffisamment de patients pour mener les essais à bien. Le Dr Anton Titov cite une statistique frappante issue des échanges : « Près de 60 % des essais cliniques échouent à recruter assez de participants. » Un autre défi concerne la publication des résultats : le Dr Titov note que « seuls 20 % des essais cliniques voient leurs résultats publiés. » Cela entrave le partage de données précieuses, qui pourraient bénéficier aux futurs patients et faire progresser la discipline.

Initiatives pour le partage des données d'essais cliniques

Pour remédier à la rétention des données et aux résultats non publiés, plusieurs initiatives importantes ont été lancées. Le Dr Bruce Chabner présente Project Data Sphere, un effort décrit dans le New England Journal of Medicine, qui vise à collecter des données anonymisées d’environ 100 000 patients issus d’essais cliniques et à les rendre publiques. L’objectif, explique-t-il, est que « les chercheurs du monde entier puissent accéder à ces données depuis leur ordinateur » pour effectuer de nouvelles analyses et accélérer les découvertes.

Valorisation de la contribution des patients à la recherche en cancérologie

Reconnaître l’apport essentiel des patients participant à la recherche clinique est un impératif éthique. Le Dr Bruce Chabner évoque également une initiative de la revue The Oncologist, dont il est rédacteur en chef, visant à encourager la publication des données pour que les participants « puissent consulter les résultats ». Il souligne que les patients qui s’engagent dans un essai clinique expérimental méritent de savoir que leur contribution est rendue publique et mise à disposition de la communauté scientifique, afin que leur expérience profite à d’autres.

Transcript intégral

Dr. Anton Titov: Des milliers d’essais cliniques, incluant de nouveaux traitements contre le cancer, recrutent des patients. Comment identifier rapidement l’essai clinique de thérapie anticancéreuse le plus adapté ? Un oncologue éminent nous éclaire. Trouver le bon essai clinique de médicament anticancéreux représente un défi supplémentaire.

Car les essais cliniques en cancérologie ont un objectif précis. Ils sont souvent sponsorisés par l’industrie pharmaceutique. Leur but est d’atteindre une signification statistique pour le traitement anticancéreux, ce qui peut créer un conflit d’intérêts. La situation est complexe.

Alors, comment trouver le bon essai clinique en cancérologie ?

Dr. Bruce Chabner: La solution est de s’adresser à un centre de cancérologie spécialisé. Dans un établissement comme le nôtre, nous menons plus de 300 essais cliniques en cancérologie à tout moment, testant 80 médicaments anticancéreux expérimentaux.

Vos chances de trouver l’essai approprié sont donc bonnes ici. Nous offrons bien plus d’options qu’un hôpital de proximité, où vous risquez de ne trouver aucun essai clinique en cancérologie.

Toutes les tumeurs ne disposent pas de tels médicaments. Si vous êtes atteint d’un cancer du poumon, d’un mélanome, d’un cancer colorectal ou du sein, il est préférable d’examiner les essais cliniques disponibles.

Dr. Anton Titov: Absolument ! C’est un point crucial. Vous avez aussi mentionné dans un article que près de 60 % des essais cliniques échouent à recruter assez de patients. Oui ! Et seuls 20 % voient leurs résultats publiés. C’est un énorme défi pour le partage des données.

Dr. Bruce Chabner: Oui ! Nous venons de lancer une initiative dans The Oncologist, que je dirige. Nous encourageons la soumission des données par les patients. Nous les publierons sous forme concise, avec des graphiques, pour les rendre accessibles à tous.

Ainsi, les patients participants peuvent consulter les résultats et savoir qu’ils ont contribué à l’avancée des connaissances. Leur engagement dans un essai expérimental mérite d’être porté à la connaissance du public et mis à disposition de la communauté scientifique.

Il est essentiel que ces essais soient publiés.

Dr. Anton Titov: C’est remarquable. Il a fallu des décennies pour en arriver au partage des données. Il ne s’agit pas seulement de publier des résultats positifs ou de modifier les données. C’est probablement là qu’intervient l’Initiative Beau Biden.

Dr. Bruce Chabner: Espérons-le. Nous travaillons sur le partage des données via Project Data Sphere, récemment décrit dans le New England Journal of Medicine. Ce projet vise à collecter cent mille expériences patient issues d’essais cliniques et à les rendre publiques.

Ainsi, les chercheurs du monde entier pourront extraire les données et analyser, par exemple, si leur médicament aurait été efficace dans un sous-groupe spécifique.

Dr. Anton Titov: Le partage des données sur les nouveaux médicaments anticancéreux est extrêmement important.