Le docteur Paul Matthews, MD, expert de renommée internationale en sclérose en plaques et en neuropharmacologie, explique comment la pharmacologie de précision transforme le développement des médicaments. Il détaille l’importance de cibler la bonne molécule, au bon moment, à la dose appropriée et pour le patient adéquat. Le docteur Matthews souligne le rôle essentiel de l’imagerie moléculaire in vivo chez l’humain, telle que la tomographie par émission de positons (TEP), dans cette démarche. Cette approche contribue à réduire les risques liés au développement pharmaceutique et oriente les stratégies de traitement personnalisé pour les maladies neurologiques complexes.
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Pharmacologie de précision dans la sclérose en plaques : optimiser le développement des médicaments et le traitement personnalisé
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- Qu'est-ce que la pharmacologie de précision ?
- Principes fondamentaux de la pharmacologie de précision
- Rôle dans le développement des médicaments de la SEP
- Imagerie moléculaire et engagement de la cible
- Orientation de la thérapie personnalisée dans la SEP
- Transcription intégrale
Qu'est-ce que la pharmacologie de précision ?
La pharmacologie de précision est un concept clé de la science pharmaceutique moderne. Pour le Dr Paul Matthews, elle constitue une refonte stratégique des principes pharmacologiques fondamentaux. Son objectif est de garantir qu'une molécule thérapeutique interagisse avec sa cible biologique dans des conditions optimales.
Le Dr Matthews la présente comme le versant essentiel de la médecine de précision, mieux connue. Si la médecine de précision se concentre sur le traitement du patient individuel, la pharmacologie de précision s'intéresse à l'utilisation des médicaments au sein des populations de patients. Cette distinction est cruciale pour le développement et le déploiement efficaces des traitements dans des pathologies complexes comme la sclérose en plaques.
Principes fondamentaux de la pharmacologie de précision
La pharmacologie de précision repose sur quatre piliers essentiels à la réussite d'un traitement. Comme le souligne le Dr Paul Matthews, un médicament doit atteindre la bonne cible biologique, au bon moment dans l'évolution de la maladie, et à la concentration nécessaire pour produire l'effet thérapeutique.
Surtout, il doit être administré aux patients appropriés. Satisfaire simultanément tous ces critères est l'objectif ultime de cette approche. Cette vision multidimensionnelle permet de réduire le risque d'échec lors du long et coûteux processus de développement.
Rôle dans le développement des médicaments de la SEP
La pharmacologie de précision joue un rôle capital dans le pipeline de développement des médicaments contre la sclérose en plaques. Le Dr Paul Matthews insiste sur son importance pour renforcer la confiance tout au long du parcours pharmaceutique. Ce point est d'autant plus crucial que les coûts de translation des découvertes fondamentales vers les applications cliniques sont souvent considérables.
Selon lui, cette approche fournit des preuves précoces de la valeur potentielle d'un médicament. Elle permet aux chercheurs et développeurs de déterminer si un traitement bénéficiera réellement aux patients avant la fin du processus complet de développement et de tests. Cette validation anticipée est essentielle pour éviter des échecs coûteux aux phases avancées.
Imagerie moléculaire et engagement de la cible
Les technologies d'imagerie avancées sont des outils fondamentaux en pharmacologie de précision. Le Dr Paul Matthews cite notamment la tomographie par émission de positons (TEP) pour l'imagerie moléculaire in vivo chez l'humain. Ces techniques fournissent une preuve visuelle directe de l'interaction réussie entre un médicament et sa cible.
Le Dr Matthews souligne que ces mesures aident à évaluer l'étendue de l'engagement de la cible et à vérifier si le médicament produit l'effet escompté sur la pathologie. Ce retour en temps réel est inestimable pour optimiser les schémas posologiques et confirmer l'activité biologique dès les premières étapes du développement.
Orientation de la thérapie personnalisée dans la SEP
La pharmacologie de précision sert finalement à guider les stratégies de traitement personnalisé pour les patients atteints de sclérose en plaques. Le Dr Paul Matthews explique comment elle aide les cliniciens à formuler des hypothèses éclairées sur les patients susceptibles de bénéficier de médicaments spécifiques. Elle fournit ainsi le rationnel scientifique d'une thérapie stratifiée dans la SEP.
Lors de son échange avec le Dr Anton Titov, le Dr Matthews a insisté sur le fait que la pharmacologie de précision aide à comprendre pourquoi certains patients répondent au traitement et d'autres non. Cette connaissance est cruciale pour dépasser les approches universelles et tendre vers une médecine véritablement personnalisée dans la sclérose en plaques et d'autres affections neurologiques.
Transcription intégrale
Dr. Anton Titov : Pharmacologie de précision. Vous avez dirigé le programme clinique sur la sclérose en plaques dans une grande entreprise pharmaceutique, vous connaissez donc très finement les défis du développement des médicaments contre la SEP.
Dr. Paul Matthews : Les coûts énormes empêchent souvent que des découvertes très prometteuses en recherche fondamentale fassent le saut du laboratoire au chevet du patient.
Dr. Anton Titov : Vous avez récemment employé le terme "pharmacologie de précision" pour décrire l'imagerie moléculaire in vivo humaine par TEP. Qu'est-ce que la pharmacologie de précision ? Comment aide-t-elle le processus moderne de développement des médicaments contre la SEP ? Pouvez-vous donner un exemple d'application ?
Dr. Paul Matthews : La pharmacologie de précision est une reformulation d'un concept pharmacologique très fondamental. Elle signifie que nous devons avoir une molécule qui atteint la bonne cible, au bon moment, à la bonne concentration, et chez le bon patient. La pharmacologie de précision satisfait simultanément tous ces critères.
C'est ce qui rend ce concept si important. C'est la face inverse de la médecine de précision ou personnalisée.
Dr. Paul Matthews : Elle pose la question : "Comment utilisons-nous les médicaments contre la SEP dans la population, par opposition au traitement des patients individuels ?" Les concepts de pharmacologie de précision et de médecine de précision sont étroitement liés, mais ils abordent des problématiques légèrement différentes.
La pharmacologie de précision s'appuie sur des mesures qui nous aident à comprendre si nous avons engagé la cible du médicament, dans quelle mesure, et si le médicament a l'impact attendu sur la pathologie.
Elle nous aide aussi à déterminer si le médicament est susceptible de bénéficier à un patient particulier au sein d'un groupe.
La pharmacologie de précision intervient tôt dans le processus de développement des médicaments contre la SEP. Elle nous permet de gagner en confiance tout au long du parcours pharmaceutique.
Nous saurons si un médicament contre la SEP a de la valeur pour les patients lorsqu'il sera utilisé en pratique clinique, après avoir achevé son développement et ses tests.
C'est une raison pour laquelle la pharmacologie de précision sera importante à l'avenir : elle permet d'éviter des écueils majeurs dans le développement des médicaments.
Elle aide également à fournir des preuves de la valeur du médicament lorsque les médecins commencent à l'utiliser.
Dr. Paul Matthews : Enfin, la pharmacologie de précision nous aide à orienter la thérapie personnalisée ou stratifiée dans la sclérose en plaques. En observant l'usage clinique du médicament, nous pouvons formuler des hypothèses sur les patients qui en bénéficieront et comprendre pourquoi certains répondent à un traitement particulier.
Dr. Anton Titov : Professeur Matthews, merci beaucoup pour cette conversation fascinante sur l'imagerie cérébrale. Il était très utile de discuter de la sclérose en plaques et des tendances récentes dans le développement de son traitement.
Dr. Paul Matthews : Merci d'avoir abordé en détail l'utilisation en recherche de l'IRM fonctionnelle et d'autres technologies sophistiquées d'IRM que vous développez. Nous apprécions vraiment votre temps.
Dr. Anton Titov : Je suis sûr que les téléspectateurs du monde entier trouveront très intéressantes les dernières avancées en imagerie cérébrale et traitement de la sclérose en plaques. Merci beaucoup !
Dr. Paul Matthews : Merci, Anton. Ce fut un plaisir de discuter avec vous ! Merci !