Lien entre reflux gastro-œsophagien et cancer de l'œsophage

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• Prévalence et impact mondial du RGO
• Comment le reflux acide conduit au cancer de l'œsophage
• Inflammation chronique et formation cancéreuse
• Rôle du stress oxydatif dans les lésions de l'ADN
• Prise en charge du risque cancéreux lié au RGO
• Transcription intégrale

Prévalence et impact mondial du RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une pathologie extrêmement répandue à l’échelle mondiale. Selon le Dr Jari Rasanen, près de 20 % de la population présente des symptômes de reflux au moins une fois par semaine. Cette forte prévalence en fait un enjeu majeur de santé publique, touchant des millions de personnes à travers différentes régions et catégories démographiques.

Comment le reflux acide conduit au cancer de l'œsophage

Le RGO est un facteur de risque reconnu pour le développement du carcinome œsophagien. Bien que l’évolution vers un cancer soit rare, le lien est bien établi dans la littérature médicale. L’exposition répétée de la muqueuse œsophagienne à l’acide gastrique crée un terrain propice à la transformation maligne. Le Dr Anton Titov aborde cette relation avec le spécialiste en chirurgie œsophagienne, le Dr Jari Rasanen.

Inflammation chronique et formation cancéreuse

Le principal mécanisme reliant le RGO au cancer repose sur une inflammation persistante de la paroi œsophagienne. Comme le souligne le Dr Rasanen, cette inflammation chronique contribue directement à la cancérogenèse. Bien que protectrice à l’origine, elle devient destructrice lorsqu’elle se prolonge. Les voies biologiques précises restent partiellement incomprises, mais la recherche continue d’éclaircir ces interactions complexes.

Rôle du stress oxydatif dans les lésions de l'ADN

Le stress oxydatif joue un rôle clé dans la progression du reflux vers le cancer. Le Dr Rasanen explique comment l’inflammation chronique favorise la formation de radicaux libres de l’oxygène. Ces molécules réactives causent d’importants dommages à l’ADN des cellules œsophagiennes. Avec le temps, ces altérations génétiques s’accumulent, conduisant à une prolifération cellulaire incontrôlée et au développement du cancer.

Prise en charge du risque cancéreux lié au RGO

Comprendre le risque cancéreux associé au RGO permet d’adapter les stratégies thérapeutiques. Si la chirurgie anti-reflux peut soulager les symptômes, son impact sur la réduction du risque cancéreux doit être évalué avec prudence. Le Dr Titov et le Dr Rasanen discutent de ces approches. Une intervention précoce et une prise en charge adaptée du RGO restent essentielles pour prévenir les complications. Une surveillance régulière est cruciale pour les patients à haut risque présentant des symptômes persistants.

Transcription intégrale

Dr. Anton Titov, médecin : Commençons par le reflux gastro-œsophagien, un problème très fréquent. Il constitue un facteur de risque pour le carcinome œsophagien.

Dr. Anton Titov, médecin : Comment le RGO conduit-il au cancer de l'œsophage ? La chirurgie anti-reflux réduit-elle ou élimine-t-elle ce risque ?

Dr. Jari Rasanen, médecin : Le reflux gastro-œsophagien est en effet très courant. On estime que près de 20 % de la population mondiale souffre de reflux au moins une fois par semaine.

Dr. Jari Rasanen, médecin : Heureusement, il évolue rarement vers un cancer. Le problème principal est qu’il provoque une inflammation chronique de la muqueuse œsophagienne, qui peut favoriser la cancérogenèse.

Dr. Jari Rasanen, médecin : Le mécanisme exact reste mal connu, mais nos études suggèrent que l’inflammation chronique génère des radicaux libres de l’oxygène – un stress oxydatif au niveau de la muqueuse. Cela peut endommager l’ADN et, à terme, conduire au cancer de l’œsophage.