Comprendre l'Hypertension Artérielle Pulmonaire et l'Insuffisance Cardiaque à Fraction d'Éjection Préservée

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• Qu'est-ce que l'Hypertension Artérielle Pulmonaire ?
• Reconnaître les Symptômes de l'HAP
• Causes Fréquentes de l'Hypertension Pulmonaire
• La Difficulté du Diagnostic de l'ICFEP
• Axe de Recherche sur le Remodelage Vasculaire
• Parcours et Titres de l'Expert
• Transcript Intégral

Qu'est-ce que l'Hypertension Artérielle Pulmonaire ?

Le Dr Aaron Waxman définit l'hypertension artérielle pulmonaire (HAP) comme une forme spécifique d'hypertension touchant les artères pulmonaires et le cœur droit. Elle se caractérise par un rétrécissement et une obstruction des petites artères des poumons, ce qui élève la pression et force le cœur à travailler plus.

Cette surcharge peut aboutir à une insuffisance cardiaque droite avec le temps. Le Dr Waxman souligne que l'HAP est une maladie grave et évolutive, nécessitant un diagnostic expert et une prise en charge spécialisée.

Reconnaître les Symptômes de l'HAP

La dyspnée est le symptôme principal de l'hypertension artérielle pulmonaire. Le Dr Waxman observe qu'elle survient souvent lors d'activités physiques simples. Les patients peuvent aussi ressentir de la fatigue, des douleurs thoraciques ou des palpitations.

Des vertiges et des syncopes sont d'autres signes d'alerte. Un œdème des chevilles, des jambes ou de l'abdomen peut indiquer une aggravation de l'insuffisance cardiaque. Le Dr Waxman note que ces symptômes sont souvent confondus avec des affections plus courantes, comme l'asthme.

Causes Fréquentes de l'Hypertension Pulmonaire

L'hypertension pulmonaire peut avoir diverses origines. Le Dr Waxman explique que l'HAP idiopathique n'a pas de cause identifiée. Des mutations génétiques héréditaires sont en cause dans certains cas. Les maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie, sont aussi souvent associées.

Les cardiopathies congénitales et les hépatopathies chroniques peuvent également provoquer une HAP. L'expertise du Dr Waxman inclut la maladie thromboembolique, une autre cause majeure due à des caillots sanguins chroniques dans les poumons qui augmentent la pression.

La Difficulté du Diagnostic de l'ICFEP

L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEP) est souvent source de confusion diagnostique. Le Dr Waxman souligne qu'elle mime fréquemment l'hypertension pulmonaire, avec des symptômes identiques comme une dyspnée sévère.

Cette pathologie est notoirement difficile à diagnostiquer avec précision et exige une évaluation approfondie pour la distinguer de l'HAP. Les travaux du Dr Waxman au Brigham and Women's Hospital se concentrent sur ce diagnostic différentiel.

Axe de Recherche sur le Remodelage Vasculaire

Le Dr Waxman oriente ses recherches vers la compréhension du remodelage vasculaire pulmonaire. Ses travaux étudient les mécanismes inflammatoires qui sous-tendent la progression de la maladie, impliquant des modifications structurelles des parois vasculaires.

Ces changements augmentent la résistance et la pression dans la circulation pulmonaire. Les recherches du Dr Waxman, y compris son passage au Howard Hughes Medical Institute, visent à identifier de nouvelles cibles thérapeutiques, essentielles pour améliorer le traitement de l'insuffisance cardiaque droite.

Parcours et Titres de l'Expert

Le Dr Aaron Waxman est un spécialiste reconnu des maladies vasculaires pulmonaires. Professeur Associé de Médecine à la Harvard Medical School, il est Directeur Exécutif du Center for Pulmonary Heart Diseases.

Il dirige également le Pulmonary Vascular Disease Program au Brigham and Women's Hospital. Le Dr Waxman est diplômé de la Yale University School of Medicine et a effectué son internat et son fellowship en pneumologie au Yale New Haven Hospital.

Le Dr Anton Titov a interviewé le Dr Waxman pour partager son expertise. Avec plus de 150 publications évaluées par des pairs et de nombreuses présentations internationales, le Dr Waxman a marqué le domaine de la médecine cardiopulmonaire.

Transcript Intégral

Le Dr Aaron Waxman est l'un des plus grands experts mondiaux du diagnostic différentiel de la dyspnée, souvent causée par une hypertension pulmonaire ou une ICFEP (insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée), une pathologie fréquemment mal diagnostiquée.

Dr. Anton Titov, MD: Bonjour de Boston ! Nous sommes avec le Dr Aaron Waxman, Professeur Associé de Médecine à la Harvard Medical School, Directeur Exécutif du Center for Pulmonary Heart Diseases et Directeur du Pulmonary Vascular Disease Program au Brigham and Women's Hospital de Boston.

Le Dr Waxman est diplômé de la Yale University School of Medicine et titulaire d'un PhD de l'Albany Medical College de New York. Il a effectué sa formation en médecine interne et son fellowship en pneumologie et soins intensifs au Yale New Haven Hospital, ainsi que des recherches au Howard Hughes Medical Institute.

Ses intérêts cliniques et de recherche portent sur l'hypertension artérielle pulmonaire, l'insuffisance cardiaque droite, la maladie thromboembolique et les maladies vasculaires pulmonaires. Ses travaux se concentrent sur les mécanismes inflammatoires du remodelage vasculaire pulmonaire conduisant à l'insuffisance cardiaque droite.

Le Dr Waxman a écrit ou co-écrit plus de 150 publications évaluées par des pairs et a présenté de nombreuses communications lors de conférences internationales sur les maladies cardiaques et pulmonaires.

Dr. Anton Titov, MD: Dr Waxman, merci et bienvenue !

Dr. Aaron Waxman, MD: Merci !

Dr. Anton Titov, MD: Qu'est-ce que l'hypertension artérielle pulmonaire ? Comment reconnaître ses symptômes ? Quelles sont certaines de ses causes ?