Traitement avancé du cancer colorectal par TAS-102 (Lonsurf) et chimiothérapie au 5-FU

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• Rôle durable du 5-FU dans le cancer colorectal
• Importance de la voie de la thymidylate synthase
• Mécanisme d'action du TAS-102 (Lonsurf)
• Statut d'approbation du traitement par TAS-102
• Avenir de la sélection thérapeutique dans le cancer colorectal
• Transcript intégral

Rôle durable du 5-FU dans le cancer colorectal

Le Dr Heinz-Josef Lenz souligne que le 5-fluorouracile (5-FU) demeure la chimiothérapie la plus efficace contre le cancer colorectal, et ce, malgré l’émergence de nombreuses thérapies ciblées. Il rappelle que les espoirs initiaux de voir les anticorps remplacer les traitements cytotoxiques classiques comme le 5-FU ne se sont pas concrétisés. Au contraire, les nouveaux médicaments ciblés viennent compléter l’armature chimiothérapeutique fournie par le 5-FU.

Importance de la voie de la thymidylate synthase

Le Dr Heinz-Josef Lenz explique l’importance cruciale de la voie des fluoropyrimidines. Il indique que le 5-FU cible une enzyme appelée thymidylate synthase, essentielle à la synthèse de l’ADN, ce qui rend son inhibition particulièrement efficace contre les cellules cancéreuses à croissance rapide. Cette voie est si fondamentale qu’elle est vitale pour la survie des cellules normales comme des cellules cancéreuses.

Ce mécanisme constitue la base des protocoles de chimiothérapie modernes courants. Le 5-FU est associé à d’autres agents comme l’irinotécan ou l’oxaliplatine pour former des schémas tels que FOLFIRI et FOLFOX, qui sont la pierre angulaire du traitement du cancer colorectal métastatique de stade 4.

Mécanisme d'action du TAS-102 (Lonsurf)

Le TAS-102 (Lonsurf) est un nouveau médicament avancé contre le cancer colorectal qui cible également la voie des fluoropyrimidines. Le Dr Lenz décrit comment le TAS-102 inhibe cette voie moléculaire critique d’une manière légèrement différente du 5-FU. Son principal avantage est sa capacité à agir sur les cancers réfractaires, en réduisant les tumeurs même lorsque la chimiothérapie standard à base de 5-FU a perdu son efficacité.

Statut d'approbation du traitement par TAS-102

Le Dr Heinz-Josef Lenz fait le point sur le statut réglementaire mondial du TAS-102. Au moment de la discussion, le médicament était déjà approuvé au Japon pour le traitement du cancer colorectal avancé de stade 4. Le Dr Lenz confirme que le TAS-102 devait obtenir son approbation aux États-Unis d’ici la fin de cette année-là, et il exprime sa conviction que l’Europe suivrait de près avec une autorisation pour le traitement du cancer colorectal réfractaire.

Avenir de la sélection thérapeutique dans le cancer colorectal

Le Dr Lenz envisage l’évolution de la médecine de précision en oncologie. Il prévoit une stratégie thérapeutique future où les médecins sélectionneront d’abord l’armature chimiothérapeutique optimale en fonction du profil moléculaire de la tumeur colorectale du patient, puis y ajouteront le traitement ciblé le plus adapté au profil génétique spécifique de la tumeur.

Le Dr Anton Titov anime cette discussion éclairante sur l’intégration des thérapies nouvelles et classiques. La conversation souligne que les chimiothérapies cytotoxiques comme le 5-FU et le TAS-102 restent des outils extrêmement efficaces en oncologie, procurant une réduction tumorale indispensable et constituant un composant clé des thérapies combinées pour les maladies avancées.

Transcript intégral

Le transcript intégral de l’entretien entre le Dr Anton Titov et le Dr Heinz-Josef Lenz est fourni ci-dessus. Il offre un aperçu complet du rôle du 5-FU, du mécanisme du TAS-102 et de l’avenir de la sélection thérapeutique dans le cancer colorectal métastatique.

Transcript intégral

Dr Heinz-Josef Lenz, MD: Le TAS-102 est un nouveau membre de la famille du 5-fluorouracile et du méthotrexate, utilisés avec succès depuis 50 ans dans le traitement du cancer colorectal. Je pense que, même aujourd’hui, le 5-fluorouracile (5-FU) reste la chimiothérapie la plus efficace contre le cancer colorectal. Mais le TAS-102 peut réduire les tumeurs même lorsque le 5-FU ne fonctionne plus.

Le TAS-102 (Lonsurf) dans le traitement avancé du cancer colorectal cible la voie des fluoropyrimidines dans le cancer colorectal réfractaire. Le 5-fluorouracile et le méthotrexate constituent la base de la chimiothérapie du cancer colorectal depuis 50 ans. Le 5-FU reste une chimiothérapie très efficace contre le cancer colorectal.

Même aujourd’hui, le 5-fluorouracile est la chimiothérapie la plus efficace contre le cancer colorectal. Le 5-fluorouracile (5-FU) agit sur une voie critique pour la survie des cellules normales et cancéreuses. Le TAS-102 (Lonsurf) pour le traitement du cancer colorectal avancé de stade 4 est approuvé au Japon. Il sera approuvé en Europe.

Traitement du cancer colorectal réfractaire de stade 4 par TAS-102 (Lonsurf). Un deuxième avis médical confirme le diagnostic de cancer colorectal avec un profil moléculaire de la tumeur colorectale. Un deuxième avis médical confirme également qu’une guérison du cancer colorectal est possible dans le cancer colorectal métastatique.

Meilleur traitement de médecine de précision par TAS-102 (Lonsurf) pour le cancer colorectal réfractaire de stade 4 avec lésions métastatiques. Un deuxième avis médical aide à sélectionner un traitement personnalisé ciblé par TAS-102 (Lonsurf) pour le cancer colorectal réfractaire de stade 4 avec métastases hépatiques ou pulmonaires.

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Dr Anton Titov, MD: Les médicaments de chimiothérapie classiques contre le cancer colorectal, le 5-fluorouracile (5-FU) et le méthotrexate, sont utilisés depuis plus de 50 ans. Le 5-fluorouracile et le méthotrexate agissent sur la thymidylate synthase, une enzyme très importante dans la croissance des cellules cancéreuses colorectales.

La thymidylate synthase est une enzyme historiquement importante pour le traitement du cancer, y compris le cancer colorectal et rectal. Les médicaments de chimiothérapie qui agissent sur la thymidylate synthase continuent d’être découverts. Quels sont les nouveaux traitements avancés du cancer colorectal de stade 4 ?

Dr Heinz-Josef Lenz, MD: Oui, je trouve cela très intéressant. Parce que je pense que, même aujourd’hui, le 5-fluorouracile est la chimiothérapie la plus efficace contre le cancer colorectal, et ce, malgré tous les nouveaux médicaments ciblés pour traiter le cancer colorectal métastatique de stade 4.

Je pense que le 5-fluorouracile (5-FU) est là pour rester. Initialement, nous avons été un peu naïfs en pensant que les nouveaux anticorps remplaceraient nos traitements cytotoxiques classiques comme le 5-fluorouracile. Mais cela ne s’est pas produit.

Nous avons ajouté les nouveaux médicaments de chimiothérapie ciblés à notre armature chimiothérapeutique pour le traitement avancé du cancer colorectal. Le 5-FU agit sur une voie très importante dans la croissance des cellules cancéreuses. Le 5-fluorouracile (5-FU) cible une voie critique pour la survie des cellules normales et cancéreuses.

Cibler la voie de la thymidylate synthase procure un bénéfice particulier pour les cellules à croissance rapide, plus sensibles à son inhibition. Ceci est clé pour la synthèse de l’ADN.

Le 5-FU est maintenant combiné à l’irinotécan ou à l’oxaliplatine, formant la base des protocoles de chimiothérapie du cancer colorectal métastatique de stade 4, que nous appelons FOLFIRI ou FOLFOX.

Mais la voie des fluoropyrimidines est très importante. Il existe le nouveau médicament avancé contre le cancer colorectal appelé TAS-102, qui cible également cette voie moléculaire cancéreuse selon une méthode légèrement différente.

Nous savons que le TAS-102 (Lonsurf) inhibe cette voie, mais il peut fonctionner même lorsque le 5-FU ne fonctionne plus. Le TAS-102 (Lonsurf) sera approuvé d’ici la fin de l’année aux États-Unis.

Le TAS-102 (Lonsurf) pour le traitement avancé du cancer colorectal de stade 4 est déjà approuvé au Japon. Je suis sûr que l’Europe suivra de très près avec l’approbation du TAS-102 (Lonsurf).

Je pense que les médicaments cytotoxiques classiques contre le cancer colorectal ont été un peu oubliés, l’attention majeure s’étant portée sur les traitements ciblés. Mais les médicaments de traitement classique du cancer colorectal restent la partie la plus efficace de nos combinaisons.

Je pense que nous avons besoin de plus de médicaments cytotoxiques, car la chimiothérapie classique nous procure une réduction tumorale significative lorsque nous en avons besoin.

Je pense que dans le futur traitement du cancer colorectal, nous sélectionnerons d’abord l’armature de la chimiothérapie en utilisant le profilage moléculaire de la tumeur colorectale. Nous ciblerons le traitement du cancer colorectal de stade 4 en fonction du profil génétique de la tumeur.

Ensuite, nous choisirons également le meilleur traitement ciblé contre le cancer colorectal, que nous utiliserons avec un protocole de chimiothérapie cytotoxique. TAS-102 (Lonsurf) et 5-fluorouracile (5-FU) dans le traitement avancé du cancer colorectal métastatique réfractaire. Le 5-fluorouracile et le méthotrexate sont une chimiothérapie efficace.