Le Dr Torbjorn Holm, MD, expert de renom en chirurgie du cancer rectal, détaille les symptômes critiques de cette pathologie. Il souligne que des saignements rectaux et des modifications du transit intestinal constituent des signaux d’alarme majeurs, nécessitant une évaluation médicale rapide. Un toucher rectal fait partie des examens indispensables pour écarter une malignité et prévenir tout retard diagnostique potentiellement dangereux.
Plus de All
Plus de Diagnostic Detectives Network
Symptômes du cancer du rectum : Reconnaître les signes précoces et quand consulter
Aller à la section
- Saignement rectal comme symptôme potentiel de cancer
- Modification du transit intestinal et impériosité défécatoire
- Importance cruciale de l'examen médical
- Dépistage et recommandations par âge pour le cancer du rectum
- Défis diagnostiques et retards en médecine générale
- Affections coexistantes : Hémorroïdes et cancer
- Conséquences d'un diagnostic tardif de cancer rectal
Saignement rectal comme symptôme potentiel de cancer
Le saignement rectal est l'un des symptômes les plus fréquents et significatifs du cancer du rectum. Le Dr Torbjorn Holm, chirurgien spécialisé dans le cancer rectal, souligne qu'un saignement rouge, même minime, observé sur le papier toilette ou dans la cuvette, ne doit jamais être ignoré. Bien que souvent attribué à des affections bénignes comme les hémorroïdes ou les fissures anales, il peut constituer un signe précoce de cancer rectal, nécessitant une évaluation médicale.
Le Dr Holm recommande de consulter immédiatement en cas de saignement anal. Négliger ce symptôme sans bilan approprié peut retarder dangereusement le diagnostic d'une tumeur maligne.
Modification du transit intestinal et impériosité défécatoire
Un changement notable des habitudes intestinales est un autre signe d'alerte important. Le Dr Torbjorn Holm explique que les patients peuvent passer soudainement d'un transit régulier à des épisodes de diarrhée ou de constipation. Un symptôme particulièrement évocateur est un besoin fréquent et urgent d'aller à la selle, souvent avec une évacuation partielle.
Cette sensation d'urgence et d'évacuation incomplète survient lorsqu'une tumeur dans le rectum simule une présence de selles. Ce changement doit faire l'objet d'une investigation rapide.
Importance cruciale de l'examen médical
Un examen médical est indispensable face à des symptômes évocateurs. Le Dr Torbjorn Holm insiste sur la nécessité d'un toucher rectal, permettant de palper d'éventuelles anomalies, suivi d'une procroscopie pour visualiser le rectum.
Si ces examens ne révèlent aucune tumeur et que le patient est jeune avec une cause bénigne évidente (comme des hémorroïdes), les investigations peuvent s'arrêter. Cependant, l'examen physique initial reste essentiel pour tout patient symptomatique.
Dépistage et recommandations par âge pour le cancer du rectum
Bien que les programmes de dépistage du cancer colorectal utilisent souvent le test de sang occulte dans les selles, il n'existe pas de protocole spécifique au cancer rectal seul. Le Dr Torbjorn Holm souligne un point important : l'âge médian au diagnostic est d'environ 70 ans, mais 50 % des patients sont plus jeunes.
Le Dr Anton Titov et le Dr Holm rappellent que le cancer rectal peut survenir chez des personnes beaucoup plus jeunes, parfois dès 20 ans. Le Dr Holm cite même une patiente opérée à 13 ans. L'âge ne doit donc jamais exclure la possibilité d'un cancer rectal en présence de symptômes classiques.
Défis diagnostiques et retards en médecine générale
Un obstacle majeur au diagnostic précoce réside dans les soins primaires. Le Dr Torbjorn Holm relève un problème fréquent : des patients signalant un saignement rectal se voient diagnostiquer des hémorroïdes sans toucher rectal préalable.
Ils reçoivent alors des suppositoires et sont renvoyés chez eux. Le Dr Holm observe que nombreux patients consultent trois à cinq fois avec aggravation des symptômes avant d'être orientés vers un spécialiste. Cela souligne le besoin d'une meilleure formation des médecins généralistes sur l'examen systématique en cas de saignement rectal.
Affections coexistantes : Hémorroïdes et cancer
Il est erroné et dangereux de croire que les hémorroïdes et le cancer rectal s'excluent mutuellement. Le Dr Torbjorn Holm et le Dr Anton Titov confirment qu'un patient peut présenter simultanément les deux affections.
La découverte d'hémorroïdes n'exclut pas un cancer plus haut situé. Une évaluation complète est donc nécessaire pour ne pas méconnaître une pathologie grave, même lorsque la cause bénigne semble évidente.
Conséquences d'un diagnostic tardif de cancer rectal
Les conséquences d'un diagnostic tardif peuvent être dramatiques. Le Dr Anton Titov illustre ce risque par le cas d'une médecin de 50 ans dont le cancer, à un stade avancé, avait envahi l'utérus, la vessie et le pubis.
Le Dr Torbjorn Holm confirme que les stades avancés compliquent considérablement le traitement. Cette patiente a nécessité une exentération pelvienne, ablation radicale de tous les organes pelviens. Cela souligne l'importance vitale d'une reconnaissance précoce des symptômes et d'un diagnostic rapide.
Transcript intégral
Dr Anton Titov, MD: Un chirurgien suédois spécialiste du cancer rectal discute des symptômes et signes du cancer rectal. Un saignement rectal et une modification du transit intestinal doivent faire suspecter un cancer rectal. Un saignement anal. Ces symptômes nécessitent un examen clinique.
Dr Anton Titov, MD: Le médecin doit réaliser un toucher rectal pour s'assurer de l'absence de cancer rectal. Les médecins généralistes attribuent parfois les saignements rectaux à des hémorroïdes. Mais ces symptômes peuvent signifier un cancer rectal.
Symptômes et signes du cancer rectal. Symptômes du cancer rectal par stade.
Dr Anton Titov, MD: Saignement rectal et modification du transit intestinal - quand s'inquiéter d'un cancer rectal. Quand consulter pour un cancer rectal ? Un saignement anal est un signe de cancer rectal.
Un deuxième avis médical confirme que le diagnostic de cancer rectal est correct et complet. Une modification du transit, une impériosité défécatoire fréquente peuvent être un signe de cancer rectal. Un deuxième avis médical confirme également que la chirurgie du cancer rectal est nécessaire.
Un deuxième avis médical aide à choisir le meilleur traitement pour le cancer rectal. Obtenez un deuxième avis médical sur le cancer rectal et soyez assuré que votre traitement est le meilleur.
Dr Anton Titov, MD: Interview vidéo avec un expert de premier plan en chirurgie du cancer rectal et traitement mini-invasif du cancer rectal. Vous devez consulter un médecin en cas de saignement anal et rectal. Ce n'est pas toujours des hémorroïdes ou une fissure anale. Un saignement anal pourrait être un symptôme de cancer rectal.
Symptômes du cancer rectal. Saignement rectal.
Dr Anton Titov, MD: Bonjour ! Aujourd'hui nous sommes avec le Dr Torbjorn Holm. Il est professeur de chirurgie au Département de chirurgie et médecine moléculaire de l'Institut Karolinska à Stockholm, Suède. Le professeur Holm a réalisé des avancées significatives dans le traitement chirurgical du cancer rectal.
Le Dr Holm a fait progresser les méthodes de traitement du cancer rectal dans les situations difficiles avec récidive cancéreuse. Le professeur Holm a publié plus de 300 articles scientifiques sur le cancer colorectal et sur les symptômes et traitement du cancer rectal. Il a écrit plusieurs manuels sur le traitement du cancer rectal.
Dr Anton Titov, MD: Dr Holm, bonjour et bienvenue !
Dr Anton Titov, MD: Commençons la conversation sur le cancer rectal par une question générale. Comment les personnes se présentent-elles avec un cancer rectal ?
Dr Anton Titov, MD: Quels sont les symptômes du cancer rectal ? Quand doit-on s'inquiéter des symptômes du cancer rectal ? Car un gros problème pour le diagnostic du cancer en général est le diagnostic tardif. Le diagnostic tardif est un problème pour le cancer rectal.
Donc les symptômes précoces du cancer rectal doivent être reconnus plus tôt. Un diagnostic correct du cancer rectal est nécessaire. Ce sera alors meilleur pour le patient.
Vous avez quarante ans d'expérience chirurgicale dans le traitement du cancer rectal. Vous êtes une autorité internationale sur les symptômes, diagnostic et traitement du cancer rectal. Quels sont les symptômes de présentation courants du cancer rectal ?
Dr Torbjorn Holm, MD: Les symptômes les plus importants du cancer rectal sont une combinaison de saignement rectal et de modification du transit intestinal. Donc si vous avez seulement un léger saignement rouge sur le papier toilette ou dans la cuvette, ce n'est peut-être pas un cancer rectal. Cela pourrait être des hémorroïdes ou une fissure anale.
Mais si vous avez un saignement anal, vous devriez toujours avoir un examen. Car même un léger saignement anal pourrait signifier un symptôme de cancer rectal. Donc mon conseil est celui-ci. Parfois vous avez un saignement rectal. Ayez toujours un examen par un médecin.
L'examen par le médecin en cas de suspicion de symptômes de cancer rectal doit inclure un toucher rectal. Une procroscopie, examen visuel du rectum, devrait également être réalisée.
Parfois vous ne trouvez aucune tumeur rectale. Le patient est jeune et il existe une explication au saignement. Cela pourrait être des hémorroïdes. Alors nous pouvons arrêter les investigations supplémentaires pour symptômes de cancer rectal.
Pour le patient, il est extrêmement important de ne pas ignorer plusieurs semaines de saignement rectal sans examen médical. Le saignement rectal est un symptôme très important de cancer rectal.
La modification du transit intestinal est également un symptôme important de cancer rectal. Parfois vous aviez un transit régulier. Puis soudainement vous commencez à avoir des selles molles et des selles dures.
Si vous ressentez une impériosité et devez aller très souvent aux toilettes. Cela pourrait être un symptôme de cancer rectal. Parfois vous n'évacuez qu'une petite quantité de selles. Puis peut-être quelques minutes après vous devez retourner aux toilettes.
Encore une fois vous évacuez un peu de selles. Alors il pourrait y avoir quelque chose qui remplit le rectum. Vous pouvez sentir que ce sont des selles mais cela pourrait être une tumeur rectale à l'intérieur de votre rectum.
Donc une tumeur remplissant le rectum conduit également à une modification du transit intestinal et à une impériosité défécatoire fréquente. Saignement rectal et modification du transit intestinal, impériosité défécatoire. Ce sont des symptômes sérieux de cancer rectal.
Parfois vous les avez, vous devez consulter un médecin.
Dr Anton Titov, MD: La coloscopie est recommandée pour les personnes de plus de 50 ans pour vérifier la présence d'un cancer colorectal. Qu'est-ce qui est recommandé pour le cancer rectal comme outil de dépistage ?
Dr Torbjorn Holm, MD: Nous avons un dépistage du cancer colorectal en Suède par test de recherche de sang occulte dans les selles. Nous n'avons pas d'exigence de coloscopie pour le dépistage du cancer colorectal. Mais le test de recherche de sang occulte dans les selles peut être positif. Alors une coloscopie est requise.
Il n'y a pas de dépistage spécifique pour le cancer rectal. Le dépistage est le même que pour le cancer colorectal.
Il faut se rappeler que l'âge médian du cancer du rectum est d'environ 70 ans. Mais cela signifie que 50 % des patients atteints d'un cancer rectal sont plus jeunes que l'âge médian. Ainsi, même des personnes dans la quarantaine ou la cinquantaine peuvent présenter des symptômes de saignement rectal.
Il faut réaliser un toucher rectal. Parce que cela peut être un symptôme de cancer rectal. Nous avons vu des personnes aussi jeunes que 20 ans avec des symptômes de cancer rectal.
La personne la plus jeune que nous ayons jamais opérée pour un cancer rectal dans mon propre hôpital était une fille de 13 ans atteinte d'un cancer rectal. L'âge n'est donc pas un critère d'exclusion définitif pour les symptômes du cancer rectal. Il faut se souvenir de cela.
Dr Anton Titov, MD: J'ai eu une patiente atteinte d'un cancer rectal, une médecin de 50 ans. Elle s'est présentée avec un cancer rectal à un stade très avancé. Ses symptômes de cancer rectal étaient des saignements et une modification du transit intestinal.
À ce moment-là, son cancer rectal avait déjà envahi l'utérus, la vessie et même l'os pubien.
Dr Anton Titov, MD: Il était donc très difficile de traiter cette patiente atteinte d'un cancer rectal. Le traitement du cancer rectal a nécessité l'ablation complète de tous les organes pelviens (éviscération). La présentation tardive du cancer rectal est un gros problème.
Dr Torbjorn Holm, MD: Un des gros problèmes est que le patient consulte. Habituellement, il va voir son médecin généraliste. Tous les médecins généralistes n'ont pas cette connaissance.
Les médecins généralistes ignorent souvent que tous les patients présentant des saignements rectaux ou une modification du transit intestinal doivent subir un toucher rectal. Ainsi, un patient consulte son médecin généraliste. Le patient dit : "J'ai un problème de saignement de l'anus quand je vais aux toilettes." Cela peut être un symptôme de cancer rectal.
Les médecins disent souvent "ce sont des hémorroïdes". Ils prescrivent des suppositoires. Les médecins n'examinent même pas le rectum du patient avec un doigt pour palper une éventuelle tumeur.
Nous avons plusieurs patients de ce type. Ils sont allés chez leur médecin généraliste peut-être trois, quatre ou cinq fois avec des symptômes de cancer rectal. Ils n'ont pas eu de diagnostic correct de cancer rectal.
Finalement, ces patients sont examinés et subissent une rectoscopie ou une coloscopie. Nous devons éduquer nos médecins généralistes. Ils doivent toujours examiner le patient.
Les médecins généralistes doivent réaliser un toucher rectal. Face à un symptôme de saignement rectal, c'est très important.
Dr Anton Titov, MD: Les hémorroïdes sont également très fréquentes. On peut avoir des hémorroïdes et une cause plus sérieuse de saignement rectal en même temps. Cela pourrait être un cancer du rectum. Les symptômes d'hémorroïdes et de cancer rectal peuvent coexister.
Dr Torbjorn Holm, MD: Absolument exact. Parfois, vous examinez le patient. Vous trouvez des hémorroïdes et le patient n'a aucun signe de cancer rectal et il est jeune. Il n'a pas de forme héréditaire de prédisposition au cancer rectal. Alors vous pouvez simplement laisser le patient tranquille.
Mais un médecin devrait toujours examiner le rectum du patient par toucher rectal. C'est très important.
Symptômes et signes du cancer rectal.
Dr Anton Titov, MD: Interview vidéo avec un éminent chirurgien suédois du cancer rectal. Saignement rectal et modification du transit intestinal. Le patient doit subir un toucher rectal.