Traitement moderne de l’hépatite C : Atteindre la guérison grâce aux antiviraux à action directe

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• Révolution du traitement de l’hépatite C
• Thérapie de l’hépatite C versus hépatite B
• Comparaison des coûts des infections virales
• Priorisation actuelle du traitement
• Avenir de l’éradication de l’hépatite C
• Transcription intégrale

Révolution du traitement de l’hépatite C

Les nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C marquent un tournant majeur dans la prise en charge des hépatites virales. Le Dr Simon Robson souligne que ces antiviraux à action directe permettent de guérir plus de 95 % des patients. Le traitement est remarquablement court, généralement de 8 à 12 semaines seulement, ce qui contraste fortement avec les anciens protocoles à base d’interféron, complexes et prolongés.

Parmi les médicaments clés de cette révolution figurent le sofosbuvir (Sovaldi), l’association ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni) et la combinaison ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira Pak). Le Dr Simon Robson explique que l’hépatite C étant un virus à ARN, son éradication de l’organisme est définitive. Une réinfection n’est possible qu’en cas de nouvelle exposition, ce qui rend une guérison véritablement possible.

Thérapie de l’hépatite C versus hépatite B

Les approches thérapeutiques de l’hépatite C et de l’hépatite B diffèrent fondamentalement. Le Dr Simon Robson précise que le traitement de l’hépatite B est suppressif et non curatif. Comme pour le VIH, les médicaments doivent être pris à vie pour maintenir le virus sous contrôle.

Le Dr Simon Robson note que le virus de l’hépatite B se comporte comme un rétrovirus défectueux. Il établit des réservoirs dans l’organisme : si le traitement est interrompu, la charge virale peut rebondir, entraînant une réactivation de la maladie chez une grande proportion de patients. Cette nécessité d’un traitement continu s’oppose au caractère fini et curatif des médicaments modernes contre l’hépatite C.

Comparaison des coûts des infections virales

L’aspect financier de ces traitements est un facteur déterminant dans les décisions de santé publique. Le Dr Simon Robson propose une analyse claire des coûts. Un traitement complet contre l’hépatite C avec les nouveaux médicaments représente un investissement initial significatif, généralement entre 80 000 et 100 000 dollars.

Le Dr Robson compare cela au coût annuel du traitement du VIH, qui varie de 10 000 à 15 000 dollars. Ainsi, le coût unique pour guérir l’hépatite C équivaut à environ 5 à 10 ans de traitement suppressif du VIH. Bien que l’investissement initial soit élevé, il supprime tous les futurs coûts de traitement pour la personne guérie, offrant un avantage économique à long terme.

Priorisation actuelle du traitement

En raison des contraintes budgétaires, l’accès à ces traitements curatifs de l’hépatite C est souvent priorisé. Le Dr Simon Robson confirme que les assureurs santé limitent fréquemment leur couverture. Le traitement est généralement réservé aux patients atteints des formes les plus avancées de la maladie, afin de maîtriser les coûts globaux.

Les groupes prioritaires incluent les patients présentant une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose, ceux ayant bénéficié d’une transplantation hépatique, et les individus souffrant de complications extra-hépatiques graves, telles qu’une maladie rénale (comme la GNMP) ou une vascularite systémique. Le Dr Anton Titov et le Dr Robson expliquent que cette stratégie permet de concentrer les ressources sur les patients présentant le risque immédiat le plus élevé.

Avenir de l’éradication de l’hépatite C

L’objectif ultime est de rendre ces traitements curatifs accessibles à un plus large éventail de patients. Le Dr Simon Robson se montre optimiste pour l’avenir, affirmant qu’à terme, nous œuvrerons à l’éradication complète du virus de l’hépatite C. Un traitement généralisé est essentiel pour atteindre cet objectif de santé publique.

L’arrivée des versions génériques de ces médicaments, probablement d’ici un an ou deux, devrait considérablement réduire les coûts et élargir l’accès à l’échelle mondiale. Des entreprises comme Gilead, qui commercialise le sofosbuvir, récupèrent actuellement leurs investissements substantiels en recherche et développement. Comme le souligne le Dr Robson, un traitement plus large deviendra réalisable une fois ces barrières financières levées, nous rapprochant ainsi de l’élimination mondiale de l’hépatite C.

Transcription intégrale

Dr. Anton Titov, MD: Les nouveaux traitements de l’hépatite C sont examinés par un expert de premier plan en maladies du foie. Comment les nouvelles thérapies orales contre l’hépatite C ont-elles changé le pronostic des patients atteints d’hépatite virale ? Comment le coût actuel d’une guérison de l’hépatite C se compare-t-il au coût d’un traitement à vie pour l’hépatite B ou le traitement du VIH ?

Ceci est une mise à jour sur la thérapie de l’hépatite B. Le Dr Simon Robson est un expert de premier plan en hépatites et maladies du foie à la Harvard Medical School. Quel est l’avenir du traitement de l’hépatite C ? Le traitement des complications de l’hépatite C en dehors du foie inclut la maladie rénale causée par l’hépatite.

Les nouveaux traitements de l’hépatite C en 2020 deviennent plus disponibles. Une vascularite peut être causée par l’hépatite B ou l’hépatite C. Les nouveaux médicaments contre l’hépatite C peuvent traiter les infections après transplantation.

Un deuxième avis médical aide à s’assurer que le diagnostic d’hépatite C, d’hépatite B ou d’hépatite E est correct et complet. Un deuxième avis médical aide également à choisir le meilleur traitement pour l’hépatite virale.

Dr. Simon Robson, MD: Les nouveaux médicaments contre l’hépatite C incluent la combinaison ombitasvir, paritaprevir et ritonavir, appelée Viekira Pak ; le bocéprévir, ou Victrelis ; et le Harvoni. La durée du traitement de l’hépatite C est de 8 à 12 semaines. Les patients atteints d’hépatite B doivent être traités indéfiniment.

Dr. Anton Titov, MD: Les nouveaux protocoles de traitement de l’hépatite C en 2020 sont meilleurs pour un plus grand nombre de patients atteints d’hépatite C.

Récemment, de nouveaux traitements oraux efficaces contre l’hépatite C sont devenus disponibles, mais un traitement peut coûter 100 000 dollars. Les nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C incluent le sofosbuvir, le ledipasvir, le télaprévir ou Incivek, et le sofosbuvir ou Sovaldi.

Les entreprises pharmaceutiques qui ont développé de nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C pourraient licencier ces médicaments à un prix moins élevé à certains pays, comme l’Inde. Les médicaments contre l’hépatite C incluent la combinaison ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, appelée Viekira Pak ; le bocéprévir ou Victrelis ; et le Harvoni.

D’un autre côté, les nouveaux médicaments oraux pour traiter l’hépatite C sont très efficaces. Ils peuvent guérir un patient atteint d’hépatite C dans 95 % des cas et ne nécessitent que quelques semaines de traitement. Certains médicaments contre l’hépatite C incluent le siméprévir ou Olysio.

Ceci contraste avec la nécessité d’un traitement à vie du VIH. Les nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C peuvent atteindre une guérison pour le patient. Le patient n’a pas besoin de prendre de nouveaux médicaments contre l’hépatite C pour le reste de sa vie.

Dr. Simon Robson, MD: Ce sont d’excellents points. Le traitement de l’hépatite B est similaire à la thérapie du VIH. Le virus de l’hépatite B est supprimé pendant que le patient prend des médicaments. Le virus de l’hépatite B est presque comme un rétrovirus défectueux. Le VIH est un rétrovirus.

Le virus de l’hépatite B est similaire au VIH dans sa manière de se répliquer. Il existe des réservoirs d’hépatite B dans l’organisme, tout comme avec le VIH. Le virus de l’hépatite B doit être continuellement supprimé.

Parfois, si vous arrêtez la thérapie contre le VIH, la charge virale du VIH augmente. Parfois, si vous arrêtez le traitement de l’hépatite B, une grande proportion des patients peut rechuter. La maladie de l’hépatite B se réactivera chez ces patients.

L’hépatite C est complètement différente. Parfois, vous traitez l’hépatite C avec de nouveaux médicaments efficaces pendant 8 à 12 semaines, et il n’y a plus de virus de l’hépatite C dans l’organisme. L’hépatite C est un virus à ARN.

Une fois que le virus de l’hépatite C est éradiqué de l’organisme, le virus reste absent. Seule une nouvelle infection peut conduire à la réapparition du virus de l’hépatite C.

La durée du nouveau traitement efficace de l’hépatite C est de 8 à 12 semaines, et le coût est de 80 000 à 100 000 dollars. Le coût du traitement du VIH est de 10 000 à 15 000 dollars par an. Le coût du traitement de l’hépatite C équivaut à environ 10 ans de traitement du VIH.

Dr. Anton Titov, MD: Mais le nouveau traitement de l’hépatite C éradique le virus. Ensuite, le patient n’a plus besoin d’aucun traitement. Mais les budgets sont limités, et les compagnies d’assurance maladie n’acceptent souvent pas de payer pour le nouveau traitement de l’hépatite C.

Seuls les patients atteints d’hépatite C avec une maladie hépatique avancée sont actuellement traités avec les nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C. Ce sont des patients atteints d’une maladie hépatique avancée qui peuvent avoir des complications, des patients après transplantation.

Ces patients atteints d’hépatite C sont traités en premier. Les patients qui ont des complications de l’hépatite C en dehors du foie, tels qu’une maladie rénale ou une vascularite, reçoivent également un traitement en premier. Mais éventuellement, nous éradiquerons le virus de l’hépatite C.

Nous traiterons un spectre beaucoup plus large de patients. Mais pour l’instant, nous traitons les patients atteints d’hépatite C avec une maladie plus avancée. Nous traitons les patients atteints d’hépatite C qui ont le risque le plus élevé de détérioration de la fonction hépatique.

Dr. Simon Robson, MD: Ce sont d’excellents points que vous soulevez. Les versions génériques des nouveaux médicaments oraux contre l’hépatite C ne seront probablement pas vendues sur le marché libre avant un an ou deux ans.

Je dois dire que je ne participe à aucun effort ou activité de licenciement. Actuellement, Gilead Pharmaceuticals récupère son investissement. C’est l’entreprise pharmaceutique qui vend le sofosbuvir.

C’est le premier nouveau médicament contre l’hépatite C arrivé sur le marché. Gilead a obtenu ce médicament en achetant Pharmasset, l’entreprise qui a développé le sofosbuvir (Sovaldi).