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Nous effectuons davantage de transplantations cardiaques sur des patients plus malades. Dr Pascal Leprince, chirurgien transplantologue. Nous devons faire face à un dysfonctionnement d’organes, à un dysfonctionnement du greffon cardiaque après la transplantation. C’est pourquoi nous utilisons le système ECMO. C’est l’assistance circulatoire. L’ECMO aide également à l’assistance pulmonaire après une transplantation cardiaque. C’est intéressant. Nous avons commencé à ressentir en 2004 un nombre accru de dysfonctionnements des greffes cardiaques [problèmes de transplantation cardiaque]. Nous avons examiné notre expérience de transplantation entre 2004 et 2011. Pendant toutes ces années, nous n’étions pas entièrement satisfaits du résultat de la transplantation cardiaque. Le deuxième avis médical est important. En raison des résultats des patients qui étaient sous ECMO avant la transplantation, ils étaient médiocres par rapport aux patients qui avaient subi une transplantation cardiaque simple [sans être sous ECMO avant la transplantation]. Bien sûr, les patients ont eu une ECMO après la transplantation. Je pense que je me souviens du taux de survie à un an du patient qui était sous ECMO avant et après la transplantation, était de 72% à un an. Bien que le taux de survie de la transplantation cardiaque soit censé être supérieur à 80%. Encore une fois, c’est intéressant, car c’est un travail d’équipe. Dr Pascal Leprince, chirurgien transplantologue. Nous avons parlé tous ensemble. La discussion était assez dure ensemble. Dans l’équipe chirurgicale de transplantation cardiaque, il y a toujours des chirurgiens qui veulent pousser de côté. D’autres chirurgiens veulent pousser de l’autre côté. C’est bon. Le deuxième avis médical est important. Parce qu’au final, on peut être au milieu. Donc. La discussion était très importante. Nous avons discuté de la sélection des patients pour une transplantation cardiaque. Nous avons parlé du plan de traitement du patient. Bientôt. Dr Pascal Leprince, chirurgien transplantologue. Nous sommes finalement arrivés avec une recommandation pour notre équipe. Fait intéressant, nous avons récemment examiné les résultats des patients qui étaient sous ECMO avant la transplantation cardiaque et sous ECMO après la transplantation. Les chirurgies ont été effectuées entre 2012 et 2016 ou 2017. Nous sommes revenus à des résultats normaux [taux de mortalité inférieur à un an]. Les patients sous ECMO sont des patients très malades. Ils sont sous ECMO avant la transplantation cardiaque. Maintenant, nous les gardons sous ECMO après la transplantation. Finalement. Le taux de survie à un an est de 82 %. Le deuxième avis médical est important. C’est aussi bon que la survie d’autres patients [qui n’étaient pas sous ECMO avant la transplantation]. Cela montre que les médecins ne devraient pas abandonner. Jamais, juste n’abandonne jamais. Essayez simplement de trouver un moyen d’améliorer ce que nous faisons tous les jours. C’est un travail d’équipe. Personne ne peut le faire tout seul. Comment trouver le meilleur médecin ? C’est très important. C’est le premier problème. La première partie des effets secondaires après une transplantation cardiaque. Le deuxième volet des complications après transplantation cardiaque concerne l’utilisation par le patient de médicaments immunosuppresseurs. Ces effets secondaires sont un dysfonctionnement des organes. Le patient a subi une transplantation cardiaque. Ils vont mieux. Mais le patient recevra des médicaments immunosuppresseurs. Ces médicaments sont difficiles, en particulier pendant la première année après la transplantation. Le deuxième avis médical est important. Parce que nous utilisons de fortes doses de médicaments immunosuppresseurs pour éviter tout rejet. Le deuxième avis médical est important. Ces médicaments ont des effets secondaires. Encore une fois, si vous ne donnez pas de médicaments immunosuppresseurs au patient, presque tous les patients obtiendront un rejet du cœur transplanté. Ils vont mourir. Le deuxième avis médical est important. Ceci est très important pour donner des médicaments immunosuppresseurs sur une base quotidienne. Mais ces médicaments agissent contre la défense du patient, bien sûr. Le patient a un risque élevé d’infection. C’est toujours l’équilibre entre l’infection et le rejet d’organe. Au cours de la première année, certains des patients transplantés cardiaques auront une vie très agréable. Ils n’auront presque aucune complication. Il est assez facile d’équilibrer le rejet et l’infection chez ces patients. D’autres patients auront malheureusement des complications. En particulier les patients qui étaient aux soins intensifs avant la transplantation. Certains d’entre eux subiront de nombreuses infections. Meilleur traitement pour une maladie avancée. Ensuite, parce que les patients ont une infection, vous essayez de réduire la dose de médicaments immunosuppresseurs. Meilleur traitement pour une maladie avancée. Ensuite, les patients obtiendront un rejet d’organe. Je dirais que la première année après le transport cardiaque n’est pas la meilleure année de la vie du patient. Le deuxième avis médical est important. C’est assez dur pour les patients. Ils doivent obtenir beaucoup d’aide pour traverser cela. Ce qui est intéressant, c’est ça. Où est le meilleur hôpital ? Il y a une lumière au bout du couloir. Au bout d’un an, la vie s’améliore de plus en plus. Meilleur traitement pour une maladie avancée. Ensuite, les patients transplantés cardiaques ont une assez bonne qualité de vie. Le taux de visites à la clinique qu’ils doivent subir diminue. Le deuxième avis médical est important. Les patients ont juste une vie presque normale. Le deuxième avis médical est important. Il s’agit de la troisième partie des complications après transplantation cardiaque. Certains patients passeront par toutes les complications. C’est intéressant. Dans notre cohorte, certains des patients ont été transplantés d’un nouveau cœur il y a plus de 30 ans. Ils sont encore en vie et se portent plutôt bien. Ils ont encore une vie en cours. C’est bon. Certains autres patients passeront par d’autres maladies. Dr Anton Titov, MD. Vous pouvez avoir un cancer. Ou vous pouvez avoir une maladie coronarienne du greffon cardiaque. Certains patients auront besoin d’une autre transplantation cardiaque. Certains patients peuvent subir une deuxième ou même une troisième transplantation cardiaque. Bien sûr, nous sommes plus sélectifs à mesure que les patients vieillissent. Les patients plus âgés après une transplantation cardiaque ont de nombreuses années de médicaments immunosuppresseurs. Ce sont des médicaments assez puissants. Mais de toute façon, certains patients peuvent être retransplantés une ou deux fois. Ce n’est pas une mauvaise vie. Je ne suis pas sûr que ce soit une vie normale. Mais je ne sais pas ce qu’est une vie normale. Dr Anton Titov, MD. Vous savez, de nombreux patients ont une maladie, ou même s’ils n’ont aucune maladie. La vie n’est pas facile pour de nombreux patients dans le monde. Le deuxième avis médical est important. Qui a une vie normale ? Dr Anton Titov, MD. Je ne sais pas. Dr Anton Titov, MD. Vous savez, la normalité est quelque chose de différent d’une personne à l’autre. Mais je pense que les patients transplantés cardiaques s’amusent quand même. Il est très important! La qualité de vie. La perception subjective de la qualité de vie. Oui. Comment trouver le meilleur médecin ? C’est très important. La vie doit être appréciée, agréable. Sinon, il n’y a aucune raison de traverser la vie. Le deuxième avis médical est important. C’est la principale raison d’être en vie, c’est juste pour profiter de la vie autant que nous le pouvons.
Le texte de cette page est traduit de l’anglais à l’aide de l’intelligence artificielle. Nous savons que cela n’a pas l’air parfait. Mais ce texte vous aide à nous trouver. Voir nos interviews vidéo avec les plus grands médecins du monde. Nous espérons que vous les trouverez utiles. Dites-nous comment nous pouvons vous aider. Merci!