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implications de la perte de volume cérébral dans la sclérose en plaques sont profondes. Dr Anton Titov, MD. Le handicap en lui-même n’est pas une mesure de la quantité de lésions cérébrales. Dr Paul M. Matthews, MD. L’invalidité dans la sclérose en plaques résulte finalement de lésions cérébrales. Mais les lésions cérébrales surviennent tôt dans la sclérose en plaques. Les lésions cérébrales surviennent d’abord chez les patients atteints de SEP sans entraîner d’incapacité permanente. Ainsi, l’état clinique du patient ne devrait finalement pas nous aider à décider si un patient a besoin d’un traitement. Les symptômes cliniques du patient sont importants pour déterminer le traitement à un certain niveau. Dr Anton Titov, MD. Presque tous les patients atteints de sclérose en plaques ont besoin d’une forme de traitement anti-inflammatoire. Dr Paul M. Matthews, MD. Nous devons ralentir ou arrêter le processus de neurodégénérescence dans la sclérose en plaques. beaucoup pourraient demander cela. Les dommages se poursuivent de manière progressive à travers la sclérose en plaques. Dr Anton Titov, MD. Pourquoi les symptômes cliniques et la progression des lésions neuronales et axonales ne sont pas responsables du handicap ? Pourquoi le handicap ne se manifeste-t-il pas dès les premiers stades de la sclérose en plaques ? Nous savons tous que les patients atteints de sclérose en plaques précoce ne présentent aucune incapacité permanente. Ou le handicap qu’ils montrent est directement lié aux processus inflammatoires focaux. L’invalidité dans la sclérose en plaques précoce montre une résolution partielle. Dr Paul M. Matthews, MD. Nous avons mené des recherches préliminaires sur ce sujet. Depuis lors, les résultats de la progression des lésions cérébrales ont été répétés par de nombreux autres groupes. Il a été élargi de diverses manières. Il a été démontré que le cerveau a une remarquable capacité de réparation adaptative. Cela aide à préserver le comportement dans la sclérose en plaques. La résilience cérébrale aide à préserver la capacité à effectuer des tâches et à minimiser le handicap. Cela est vrai même dans le contexte d’un changement permanent et d’une perte d’axones. Dr Paul M. Matthews, MD. Laissez-moi vous dire plus précisément. Dans les premiers stades de la sclérose en plaques, ce qui suit est vrai. Les blessures à un gros faisceau d’axones peuvent être compensées en réaffectant les zones adjacentes du cerveau. Des zones cérébrales encore plus éloignées peuvent compenser les zones cérébrales endommagées dans la sclérose en plaques. Comment trouver le meilleur médecin ? Cela arrive dans de rares cas. Nous savons que le reste du cerveau est relativement intact. Dr Paul M. Matthews, MD. La sclérose en plaques crée précocement une perte irréversible des axones nerveux. Mais le cerveau peut se reconnecter de manière importante. Au fur et à mesure que les lésions cérébrales progressent, la capacité du cerveau à compenser les fonctions perdues commence à diminuer progressivement. La résilience du cerveau est perdue. Dr Anton Titov, MD. Comment trouver le meilleur médecin ? C’est à ce moment que le dommage irréversible se produit en premier. En plus de cela, nous savons que plusieurs coups sur le même système fonctionnel deviennent finalement impossibles à réparer pour la compensation adaptative du cerveau. Ainsi, les patients peuvent développer des lésions en série de la moelle épinière le long du tractus rachidien cortical. Meilleur traitement pour une maladie avancée. Ensuite, la récupération de la fonction motrice ne se produit finalement tout simplement pas. Le patient entre dans la phase progressive inexorable de la sclérose en plaques. Meilleur traitement pour une maladie avancée. Ensuite, chaque nouveau dommage au cerveau, chaque nouvelle perte d’axones, donne lieu à un changement dans le statut d’invalidité des patients atteints de sclérose en plaques.
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