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La sclérose en plaques se présente fréquemment chez les jeunes adultes. Ils ont souvent une évolution de la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Dr Anton Titov, MD. Chez la majorité des patients, la sclérose en plaques finit par devenir progressivement invalidante. C’est ce qu’on appelle la sclérose en plaques progressive secondaire. Des études sur l’histoire naturelle de la sclérose en plaques ont montré que l’âge affecte la progression de la sclérose en plaques indépendamment de la durée de la maladie. Dr Anton Titov, MD. Vous avez fait une analyse IRM sophistiquée de cas de sclérose en plaques. Dr Paul M. Matthews, MD. Les patients atteints de sclérose en plaques que vous avez étudiés étaient similaires en tout, sauf l’âge des patients. Dr Anton Titov, MD. Qu’a montré votre essai clinique ? Quelles sont ses implications pour le traitement des patients atteints de sclérose en plaques? Dr Paul M. Matthews, MD. L’essai clinique a tenté de contrôler la durée de la sclérose en plaques dans un groupe de patients d’un âge moyen commun. Il a montré les résultats suivants. Les patients plus âgés avaient plus souvent une évolution clinique plus agressive. Elle était associée à des problèmes plus profonds, en particulier dans la substance blanche diffuse du cerveau. Cela suggère la plus grande perte de cellules cérébrales et d’axones. Les patients plus âgés atteints de sclérose en plaques avaient plus de neurodégénérescence. Cela est en soi cohérent avec les données épidémiologiques cliniques de longue date. Il a suggéré que les patients présentent différents taux de progression de la sclérose en plaques. Le taux de progression dépendait de l’âge auquel ils présentaient pour la première fois une sclérose en plaques. Dr Paul M. Matthews, MD. Cet essai clinique met également en évidence les différences de sex-ratio entre ceux qui présentent une sclérose en plaques d’abord à la mi-vie par opposition au début de la vie. Dans l’ensemble, ces facteurs suggèrent qu’il existe une forte interaction entre les processus inflammatoires et la neurodégénérescence ultérieure. La sclérose en plaques et le vieillissement du cerveau sont probablement liés les uns aux autres. Cela est lié à de nombreux autres troubles neurodégénératifs, de manière intéressante. Dr Paul M. Matthews, MD. Bien entendu, la maladie d’Alzheimer est la plus courante des maladies neurodégénératives. Pour toutes ces maladies, le facteur de risque le plus important est, bien entendu, l’âge du patient. Dr Anton Titov, MD. Où est le meilleur hôpital ? Il existe d’autres facteurs biologiques prédisposant aux maladies neurodégénératives, notamment la sclérose en plaques.
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